低血压晕倒怎么办

低血压晕倒应立即将患者平卧并抬高下肢，同时呼叫急救人员，不可强行扶起或喂水喂药。低血压导致晕倒的核心机制是脑灌注不足，体位改变会进一步加重缺血，因此现场处置的首要原则是保障脑部血流。

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，若10秒内无反应且无正常呼吸，须立即开始心肺复苏并持续至急救人员到达。

2、摆放正确体位：意识不清但呼吸正常者，应置于平卧位，将双下肢抬高约30度，利用重力使血液回流至心脏和脑部，维持重要脏器灌注。

3、松解束缚物：解开衣领、腰带、紧身衣物，保持呼吸道通畅，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

4、禁止喂食喂水：晕倒状态下吞咽反射减弱，喂水喂药可能造成气道梗阻，也不可强行扶起站立或坐起，以免加重脑缺血。

5、监测与记录：观察面色、脉搏、体温，记录晕倒持续时间与诱因，例如是否在久站、闷热环境、餐后或排尿后发生，这些信息对后续病因判断具有价值。

6、尽快就医评估：即使意识恢复，也需排查心源性、神经源性、药物性等病因。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，体位性低血压的诊断标准为站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，此类患者晕倒风险明显升高。

7、日常预防措施：起身动作分三步，先坐起30秒，再双腿下垂30秒，最后站立；每日饮水量保持在1500至2000毫升；避免长时间站立、热水浴和饱餐。一项纳入中老年人群的社区调查显示，体位性低血压在65岁以上人群中的患病率约为20%至30%，数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目相关报道。

低血压晕倒现场处置以平卧抬腿、保持气道通畅、呼叫急救为核心，禁止扶起和喂食。反复发作或伴有胸痛、心悸、黑矇者，应尽早就诊心血管内科，完善卧立位血压、心电图等检查，明确病因后针对性处理。

常见问题

是。即使意识很快恢复，也需就医排查心源性或神经源性病因，因为晕倒可能是严重疾病的早期信号。

否。晕倒时吞咽反射减弱，喂糖水可能导致误吸和窒息，应保持气道通畅并等待急救人员。

否。两者病因不同，贫血是血红蛋白降低，低血压是动脉压力不足，但均可引起头晕，需分别检查明确。

起身分三步，先坐起30秒，再双腿下垂30秒，最后站立，可减少因体位改变导致的脑供血不足。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2019.

[3] 中国慢性病前瞻性研究项目协作组. 中国中老年人群体位性低血压患病情况分析. 中华流行病学杂志.