清肝明目中药有哪些

清肝明目的中药包括菊花、决明子、枸杞子、桑叶、夏枯草、密蒙花、谷精草、青葙子等，这类药物在中医理论中多归肝经，适用于肝火上炎或肝阴不足所致的目赤肿痛、视物模糊、眼干涩等症状。选用前需经中医师辨证，不可自行长期服用。

1、菊花：归肺、肝经，具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目之功。肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛、眼目昏花，常与桑叶、决明子等同用。日常代茶饮多用杭菊或滁菊，每次3至5克，沸水冲泡。

2、决明子：归肝、大肠经，能清肝明目、润肠通便。肝热目赤或肝肾阴亏之目暗不明均可应用。决明子含大黄酚等成分，炒后寒性减缓。每日用量建议6至12克，脾胃虚寒及便溏者慎用。

3、枸杞子：归肝、肾经，功能滋补肝肾、益精明目。适用于肝肾阴虚所致的视力减退、内障目昏。枸杞子平补阴阳，每日6至12克，可嚼服或泡水。外邪实热、脾虚有湿及泄泻者不宜。

4、桑叶：归肺、肝经，能疏散风热、清肺润燥、清肝明目。肝经风热或肝火所致的目赤涩痛、多泪，常与菊花相须为用。桑叶每日5至10克，可煎服或泡茶。风寒感冒者不宜使用。

5、夏枯草：归肝、胆经，可清肝泻火、明目、散结消肿。肝火上炎之目赤肿痛、目珠夜痛为其适用范畴。夏枯草每日9至15克，煎服。脾胃虚弱者慎用，长期大量服用需咨询中医师。

6、密蒙花：归肝经，功能清热泻火、退翳、养肝明目。目赤肿痛、羞明多泪、眼生翳膜均可选用。密蒙花每日3至9克，煎服。肝肾阴虚有内热者不宜单独使用。

7、谷精草：归肝、肺经，能疏散风热、明目退翳。风热目赤、肿痛羞明、目生翳膜为其主治。谷精草每日5至10克，煎服。阴虚血亏者不宜。

8、青葙子：归肝经，可清肝泻火、明目退翳。肝热目赤、眼生翳膜、视物昏花适用。青葙子每日3至10克，煎服。本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。

《中国药典》2020年版一部对上述药物的性味归经、功能主治均有明确记载，其中菊花、决明子、枸杞子、桑叶、夏枯草等均收载为常用中药。据国家中医药管理局2021年发布的中医药服务数据，中医眼科门诊中因目赤、眼干、视疲劳就诊者占比较高，清肝明目类中药是常用处方组成之一。

清肝明目类中药各有偏性，肝火偏盛者宜选菊花、夏枯草、青葙子；肝肾阴虚者宜选枸杞子、密蒙花；风热犯目者宜选桑叶、谷精草。使用前应由中医师辨证施治，避免不分证型自行服用。

常见问题

否。决明子性微寒，脾胃虚寒及便溏者不宜，每日用量建议6至12克，且不宜长期连续服用，需经中医师辨证后使用。

枸杞子适用于肝肾阴虚所致的视力减退，对肝火旺盛引起的目赤肿痛并不对症。每日6至12克，外邪实热者不宜。

是。夏枯草归肝经，能清肝泻火、明目，适用于肝火上炎之目赤肿痛。每日9至15克煎服，脾胃虚弱者慎用。

否。青葙子有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。肝热目赤者需在中医师指导下使用，每日3至10克。

是。肝火偏盛、肝肾阴虚、风热犯目所选药物不同，需由中医师辨证施治，不可自行长期服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局.2021年全国中医药服务相关统计资料.2021.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.