发布于:2021-11-03
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长不可逆转,任何仪器或训练均不能治愈真性近视。13岁青少年视力4.0(对应小数视力0.1)明显低于正常,必须先到正规医疗机构进行睫状肌麻痹验光,区分真性近视与调节痉挛导致的假性近视,再决定干预方案。宣称能“治疗”近视的设备不能替代医学验光与矫正。
1、视力标准:中国采用五分记录法,5.0对应小数视力1.0,4.0对应小数视力0.1,属于明显视力下降,需尽快查明原因。
2、可能原因:包括真性近视、假性近视、散光、弱视、眼底病变等,不同原因处理方式完全不同。
3、关键检查:13岁青少年调节力强,普通电脑验光易高估近视度数,须做睫状肌麻痹验光(俗称散瞳验光)才能获得真实屈光状态。
1、真性近视:眼轴长度超过正常范围,或角膜曲率过陡,光线聚焦在视网膜之前,属于结构性改变,目前无法逆转。
2、假性近视:长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩痉挛,散瞳后度数消失或大幅降低,通过休息和远眺可恢复。
3、判断方法:散瞳前后屈光度对比是区分两者的标准方法,仅凭视力表无法判断。
1、作用原理:部分设备通过调节训练、红光照射、眼周按摩等方式放松睫状肌,可能对缓解视疲劳有帮助。
2、适用条件:对假性近视或视疲劳人群,可能暂时改善裸眼视力读数;对真性近视,不能缩短眼轴,不能降低屈光度。
3、风险提示:国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确,近视矫正应在专业机构进行,不建议使用未经临床验证的近视治疗仪器。
1、医学验光:到二级及以上医院眼科或正规视光中心完成散瞳验光,获得准确屈光度。
2、科学矫正:根据验光结果配戴合适度数的眼镜,框架眼镜是最基础且安全的矫正方式,具体方案由眼科医生评估。
3、定期复查:每6个月复查一次视力、屈光度和眼轴长度,建立屈光发育档案。
4、户外活动:每天保证2小时以上户外活动,自然光照可刺激视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视进展。
5、用眼习惯:遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺(约6米)外远眺20秒。
若矫正视力仍达不到正常水平,需排查弱视、圆锥角膜、眼底病变等。13岁处于初中阶段,课业负担加重,近视进展速度可能加快,单纯依赖某一设备而延误规范矫正,可能导致度数进一步加深。
近视不可治愈,视力4.0必须先做散瞳验光明确性质,真性近视需规范矫正并定期复查,训练设备不能替代医学手段。
不一定。视力4.0提示视力明显下降,可能是真性近视、假性近视、散光或其他眼病,须经散瞳验光才能确诊,不能仅凭视力表判断。
视力训练设备能治好真性近视吗?不能。真性近视是眼轴延长导致的结构改变,目前没有方法能使眼轴缩短,训练设备无法治愈真性近视,只能作为辅助放松手段。
13岁孩子近视度数还会加深吗?会。13岁正处于身体发育期,眼轴可能继续增长,加上课业用眼强度大,近视度数通常每年可能增加,需定期复查并加强户外活动。
发现孩子视力下降应该先做什么?先到正规医院眼科做睫状肌麻痹验光,明确屈光状态,再由医生判断是否需要配镜及制定后续复查计划,不要自行购买仪器处理。
每天户外2小时真能延缓近视吗?能。多项研究证实,每天累计2小时以上户外活动可降低近视发生率并延缓进展,关键在于自然光照暴露,而非运动本身。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022.
[3] 国家疾病预防控制局. 儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南. 2023.
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