hiv感染是阳性是什么

人类免疫缺陷病毒抗体筛查试验结果为阳性，仅代表初筛有反应，不能直接判定感染，必须经免疫印迹法等补充试验确认；补充试验阳性方可诊断为人类免疫缺陷病毒感染。初筛阳性者应尽快到当地疾病预防控制中心或定点医疗机构完成确证检测。

1、初筛试验性质：酶联免疫吸附试验、化学发光法等初筛方法为提高灵敏度，设定较高假阳性率，妊娠、自身免疫性疾病、近期接种某些疫苗、标本溶血等均可造成初筛有反应。中国疾病预防控制中心2020年发布的技术规范明确，初筛阳性标本须送确证实验室复核。

2、确证试验流程：常用免疫印迹法检测针对不同病毒蛋白的抗体条带，出现两条以上指定条带判为阳性，无条带判为阴性，仅单条带或不典型条带判为不确定，不确定者需在2至4周后复查，或采用核酸检测辅助判断。

3、窗口期因素：从病毒进入机体到抗体可被检出存在时间间隔，第四代抗原抗体联合检测窗口期约2至4周，第三代抗体检测约3至6周。高危行为后立即检测出现阴性结果，不能排除感染，需在窗口期后复检。

4、阳性后的医学处理：确证阳性即启动抗病毒治疗评估，治疗前完成CD4阳性T淋巴细胞计数、病毒载量、肝肾功能、耐药检测等基线检查。规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测下限以下，维持免疫功能，降低机会性感染与传播风险。

5、暴露后预防：发生高危暴露后72小时内启动阻断用药，越早越好，疗程28天，服药依从性与阻断成功率密切相关，需在专业医师指导下完成。

6、检测机构选择：初筛可在具备资质的医疗机构、血液中心、妇幼保健机构完成，确证检测由省级或市级疾病预防控制中心确证实验室承担，检测信息依法保密。

常见问题

否。初筛阳性只是筛查有反应，需补充试验确认；补充试验阳性才可诊断感染，初筛阳性而确证阴性者视为未感染。

不确定不等于感染。应在2至4周后复查，或加做核酸检测；复查结果仍不明确时，由专业医师结合暴露史综合判断。

第四代检测约2至4周，第三代抗体检测约3至6周。窗口期内阴性不能排除感染，需在窗口期结束后复检确认。

是。确证阳性应尽快启动抗病毒治疗评估，完成基线检查后由定点医疗机构制定方案，规范服药可长期控制病情。

否。相关法律法规要求检测机构对感染者信息严格保密，未经本人同意不得向无关人员或单位披露检测结果。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）

[3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志

[4] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 艾滋病自愿咨询检测工作指南