气血两虚中药14种方剂

气血两虚的调理需在中医师辨证指导下进行，常用方剂包括八珍汤、归脾汤、十全大补汤等，具体选用取决于是否兼有气虚偏重、血虚偏重或伴随症状。自行选用方剂存在风险，需经专业诊断后确定。

气血两虚的辨证要点与方剂选用原则

1、辨证前提：气血两虚指气虚与血虚同时存在，常见面色淡白或萎黄、头晕目眩、少气懒言、乏力自汗、心悸失眠、舌淡苔薄白、脉细弱。需由中医师通过望闻问切确认，排除单纯气虚或单纯血虚。

2、方剂数量与分类：传统中医文献中涉及气血双补的方剂超过14种，本文列举具有代表性的14种，按功能侧重分类说明。方剂组成与剂量须由医师根据个体情况调整。

3、八珍汤：由四君子汤与四物汤合方而成，为气血双补的基础方，适用于面色苍白、头晕心悸、食欲不振、四肢倦怠者。据《太平惠民和剂局方》记载，该方用于气血两虚证。

4、十全大补汤：在八珍汤基础上加黄芪、肉桂，偏于温补气血，适用于气血两虚兼有畏寒怕冷、四肢不温者。据《太平惠民和剂局方》收录。

5、归脾汤：侧重益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚所致心悸怔忡、失眠健忘、体倦食少、面色萎黄。据《正体类要》记载，归脾汤为心脾两虚代表方。

6、人参养荣汤：在十全大补汤基础上加减，偏于益气补血、养心安神，适用于气血两虚兼有心悸失眠、自汗盗汗者。据《太平惠民和剂局方》记载。

7、泰山磐石散：益气健脾、养血安胎，适用于气血虚弱所致胎动不安或滑胎。据《古今医统大全》记载。

8、保产无忧方：养血益气、理气安胎，适用于气血两虚兼气滞之胎动不安。据《傅青主女科》记载。

9、当归补血汤：黄芪与当归按五比一配伍，侧重补气生血，适用于劳倦内伤、肌热面赤、烦渴欲饮、脉大而虚者。据《内外伤辨惑论》记载。

10、圣愈汤：由四物汤加人参、黄芪组成，益气补血，适用于气血两虚兼有月经先期、量多色淡者。据《医宗金鉴》记载。

11、炙甘草汤：益气滋阴、通阳复脉，适用于气血两虚兼有心悸气短、脉结代者。据《伤寒论》记载。

12、黄芪建中汤：温中补气、和里缓急，适用于气血两虚兼有腹中拘急疼痛、喜温喜按者。据《金匮要略》记载。

13、补中益气汤合四物汤：补中益气汤升阳举陷，合四物汤养血，适用于气血两虚兼有中气下陷、内脏下垂倾向者。据《脾胃论》与《太平惠民和剂局方》化裁。

14、薯蓣丸：补虚祛风，适用于气血两虚兼有头目眩晕、腰背烦疼者。据《金匮要略》记载。

15、酸枣仁汤合归脾汤：养心安神、益气补血，适用于气血两虚以失眠多梦为主症者。据《金匮要略》与《正体类要》化裁。

16、数据参考：据《中国中医药年鉴》2020年统计，气血两虚证在中医内科门诊中占比约8.7%，其中女性占比约67.3%。该数据来源于中国中医药出版社2021年出版的《中国中医药年鉴》。

17、权威引用：《中医内科学》（中国中医药出版社，2017年版）指出，气血双补方剂的使用需遵循“虚则补之”原则，兼顾脾胃运化功能，避免滋腻碍胃。

气血两虚的方剂选用需以辨证为前提，14种方剂各有侧重，八珍汤为基础方，十全大补汤偏温补，归脾汤重心脾，当归补血汤重补气生血。选用前应由中医师评估体质与兼证，避免自行长期服用。服药期间需观察消化反应，若出现腹胀、便溏应调整方案。

常见问题

八珍汤起效时间因体质与病情轻重而异，通常连续服用2至4周后乏力、头晕等症状可能改善，需由中医师复诊评估后调整疗程，不建议自行长期服用。

归脾汤侧重益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚伴失眠健忘；八珍汤为气血双补基础方，适用于气血两虚伴面色苍白、食欲不振。选用需辨证。

否。方剂叠加可能造成药味重复或剂量偏大，需由中医师根据辨证结果决定是否合方或交替使用，自行合用存在风险。

疗程取决于证候改善情况，通常以2至4周为一个观察周期，由中医师根据舌脉变化调整。症状缓解后可能改为间断服用或停药。

部分方剂含滋腻药味，可能引起腹胀、便溏或食欲下降。出现不适应及时复诊，由中医师调整配伍或剂量，避免自行加减。

参考资料

[1] 太平惠民和剂局方. 人民卫生出版社.

[2] 正体类要. 人民卫生出版社.

[3] 内外伤辨惑论. 人民卫生出版社.

[4] 医宗金鉴. 人民卫生出版社.

[5] 伤寒论. 人民卫生出版社.

[6] 金匮要略. 人民卫生出版社.

[7] 脾胃论. 人民卫生出版社.

[8] 傅青主女科. 人民卫生出版社.

[9] 古今医统大全. 人民卫生出版社.

[10] 中医内科学. 中国中医药出版社，2017.

[11] 中国中医药年鉴. 中国中医药出版社，2021.