高烧是多少度

发热的判定以腋窝体温为标准，腋温达到39.1摄氏度及以上属于高热，也就是日常所说的高烧。口腔温度与直肠温度略高于腋温，判断时需结合测量部位。高热本身是症状而非疾病，需结合伴随表现判断病因。

体温分级的数字标准

1、正常范围：腋窝体温正常区间为36.0至37.0摄氏度，午后略高，波动幅度通常在1.0摄氏度以内。

2、低热范围：腋温37.3至38.0摄氏度属于低热，多见于普通感冒、轻度感染或非感染性因素。

3、中等度热：腋温38.1至39.0摄氏度属于中等度热，感染性疾病在此区间较为集中。

4、高热范围：腋温39.1至41.0摄氏度属于高热，是临床需要重点评估的区间。

5、超高热范围：腋温超过41.0摄氏度属于超高热，可对中枢神经系统等造成影响，需紧急处理。

上述分级依据《诊断学》教材中关于发热程度的划分方法，口腔温度一般比腋温高0.2至0.4摄氏度，直肠温度比腋温高0.3至0.5摄氏度。测量前饮用热水、剧烈活动或环境温度过高，均可使读数偏高，静息30分钟后复测更为可靠。

不同测量部位的对照

• 腋温39.1摄氏度以上为高热。
• 口温39.3摄氏度以上可视为高热。
• 肛温39.5摄氏度以上可视为高热。

需要及时就医的情形

1、体温持续：高热持续超过3天不退，或退热后短时间内再次升高。

2、意识改变：出现嗜睡、反应迟钝、抽搐、颈项强直等表现。

3、伴随症状：剧烈头痛、呼吸困难、皮疹、持续呕吐或腹泻、尿量明显减少。

4、特殊人群：3个月以内婴儿腋温达到38.0摄氏度即需就诊；孕妇、老年人及免疫功能低下者阈值应适当放宽。

5、温度极高：腋温超过41.0摄氏度，或发热伴皮肤苍白、四肢湿冷。

家庭观察要点

• 记录体温时注明测量部位与时间，便于判断趋势。
• 补充水分以温水为主，少量多次。
• 衣着适度，避免捂汗导致散热受阻。
• 物理降温可选择温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血流丰富处。

高热指腋温39.1摄氏度及以上，判断需结合测量部位与个体情况，持续高热或伴危险信号应尽快就诊。

常见问题

是，腋窝体温达到39.1摄氏度及以上属于高热。口腔温度39.3摄氏度以上、直肠温度39.5摄氏度以上同样视为高热，测量部位不同，判断阈值略有差异。

否，腋温38.5摄氏度属于中等度热，尚未达到高热标准。该区间多见于感染性疾病，若持续不退或伴随明显不适，需就医评估。

否，普通感染引起的高热本身通常不直接损伤脑组织。但腋温超过41.0摄氏度，或发热由脑炎、脑膜炎等疾病引起时，可能影响神经系统，需及时就诊。

高热持续超过3天，或出现嗜睡、抽搐、呼吸困难、尿量减少等表现，应尽快就医。就诊前可补充温水、适度减少衣着，并记录体温变化与测量部位。

否，3个月以内婴儿腋温达到38.0摄氏度即需就诊，不能按成人39.1摄氏度的标准等待观察。婴儿病情变化快，应尽早由医生评估。

参考资料

[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[Z]. 2019.