耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.透明性分泌物:如果鼻腔内出现持续且非感染性的透明液体分泌物,特别是在低头、弯腰等增加颅内压时分泌物量增加,应考虑脑脊液鼻漏的可能性。
2.液体特征:脑脊液通常是清澈、无色的液体,与普通的鼻涕不同。如果液体含有血液或其他颜色,应警惕是否伴随其他病情。
3.β2-转铁蛋白检测:此检测是诊断脑脊液鼻漏的金标准,因为β2-转铁蛋白主要存在于脑脊液中,通过采集鼻腔分泌物进行实验室检测可明确判断是否为脑脊液。
4.影像学检查:CT扫描或MRI能够帮助识别颅底是否存在骨折或其他导致脑脊液漏出的结构异常。
5.临床症状:除液体漏出外,患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐等症状,特别是在体位改变时。部分病例可能伴有脑膜炎的表现,如发热、颈项强直等。
及时就医和专业诊断对于确认脑脊液鼻漏至关重要。治疗上可能需要手术修补破裂的颅底,同时要防止感染和并发症的发生。脑脊液鼻漏是一种需要紧急处理的严重疾病。