发布于:2022-05-11
姚林副主任医师
北京大学第一医院 泌尿外科
性欲低下并非单一疾病,而是由生理、心理、关系及生活方式等多因素共同作用的结果。中国部分流行病学调查提示,成年女性中性欲低下相关问题报告率约为20%至30%,男性约为15%至25%,具体因评估标准与人群差异而不同。
1、内分泌因素:雄激素水平降低是常见生理原因,女性绝经后、男性迟发性性腺功能减退均可出现。甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症、肾上腺皮质功能异常也会干扰性欲调控。糖尿病长期血糖控制不佳可损伤血管与神经,间接降低性欲。
2、慢性疾病与药物影响:心血管疾病、慢性肾病、肝病、肿瘤等消耗性疾病可导致体能下降与情绪低落。部分抗抑郁药、降压药、抗精神病药及激素类药物可能影响性欲,但具体需由医生评估,不可自行调整。
3、心理与情绪因素:抑郁、焦虑、慢性压力是性欲低下的重要原因。一项发表于《中华精神科杂志》2020年的研究指出,抑郁障碍患者中性欲减退的发生率显著高于普通人群。创伤经历、体像不满、对性行为的负性认知也会抑制性欲。
4、关系与伴侣因素:伴侣间沟通不良、情感疏离、冲突未解决、性技巧不匹配或性生活单调,均可导致性欲下降。缺乏亲密感与安全感时,性欲往往难以唤起。
5、生活方式与环境:长期睡眠不足、过度疲劳、缺乏运动、酗酒、吸烟均可影响性欲。工作压力大、育儿负担重、居住环境拥挤等也会间接降低性兴趣。
6、年龄与生命周期变化:青春期、产后、围绝经期、老年期性欲波动属常见现象。产后因激素变化、哺乳、睡眠剥夺,性欲低下可持续数月;围绝经期雌激素波动可伴阴道干涩与性交不适,进而影响性欲。
7、权威指南参考:中华医学会妇产科学分会绝经学组2018年发布的《绝经管理与绝经激素治疗中国指南》指出,绝经相关症状包括性欲减退,需综合评估后处理。世界卫生组织国际疾病分类第十一次修订本中,将性欲低下障碍列为独立诊断条目,强调需排除物质或疾病直接所致。
若性欲低下持续存在并造成明显痛苦或关系问题,建议至妇科、男科、内分泌科或心理科就诊,完善激素水平、甲状腺功能、血糖血脂等检查。避免自行购买所谓增强性欲的产品。伴侣共同参与咨询有助于改善关系因素。调整生活方式如规律作息、适度运动、减少酒精摄入,对部分人群有辅助作用。
否。激素异常只是原因之一,心理、关系、药物、慢性疾病及生活方式均可导致,需综合评估。
抗抑郁药会引起性欲低下吗?是。部分抗抑郁药可能影响性欲,但不可自行停药,应咨询处方医生调整方案。
产后性欲低下需要治疗吗?多数产后性欲低下随激素恢复与睡眠改善逐渐缓解,若持续超过数月并伴痛苦,建议就诊评估。
男性性欲低下常见原因有哪些?常见原因包括雄激素水平降低、抑郁焦虑、慢性疾病、药物影响、睡眠不足及伴侣关系问题。
性欲低下需要做哪些检查?根据情况可查性激素、甲状腺功能、泌乳素、血糖血脂等,同时评估情绪与关系状态。
本文由姚林医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018). 中华妇产科杂志,2018,53(11):721-728.
[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11). 日内瓦:世界卫生组织,2019.
[3] 陆林,等. 抑郁障碍与性功能减退的相关性研究. 中华精神科杂志,2020,53(2):112-117.
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