引产做什么检查

引产前必须完成三类核心检查：超声确认孕周与胎盘位置、血液学评估凝血与感染状态、心电图及生命体征评估心肺耐受能力，三项缺一不可。

引产前检查的具体构成

1、超声检查：确认宫内妊娠、测量孕周、判断胎盘位置与羊水量。孕周判断直接决定引产方式选择，胎盘位置异常者需调整方案。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求引产前必须完成超声评估。

2、血液学检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型及Rh因子。凝血功能是引产安全的核心指标，凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间异常者需先纠正再操作。血常规中血红蛋白低于100克每升者需评估是否先纠正贫血。

3、感染筛查：乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体四项为必查项目。感染者需采取额外防护措施并调整操作流程。

4、心电图与生命体征：心电图评估心脏节律与传导，血压、心率、体温、呼吸频率为基本生命体征。血压高于140/90毫米汞柱者需先控制血压再行引产。

5、宫颈评估：通过妇科检查评估宫颈成熟度，常用Bishop评分。评分低于6分者提示宫颈不成熟，需先促宫颈成熟再引产。

6、Rh血型与抗体筛查：Rh阴性孕妇需检测抗D抗体，阴性者引产后需在72小时内注射抗D免疫球蛋白以预防Rh同种免疫。

数据与规范依据

据世界卫生组织2022年发布的《终止妊娠护理指南》，全球每年约7300万例人工流产，其中约45%为不安全操作，引产前规范检查可显著降低并发症风险。中华医学会妇产科学分会2023年发布的《中期妊娠引产指南》明确指出，引产前必须完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查及超声检查五项基本评估。

检查时机与注意事项

• 检查通常在引产前24至48小时内完成，超过48小时需重新评估感染指标。
• 凝血功能异常者需先接受血液科会诊，纠正后再安排引产。
• 急性生殖道感染者需先治疗感染，待炎症控制后再行引产操作。
• 引产前需禁食固体食物6至8小时，禁饮清液体2小时。

引产前检查的核心目的是确认孕周、排除禁忌、评估耐受能力，三项基本评估缺一不可。检查结果异常者需先处理异常再安排操作，不可跳过评估直接引产。

常见问题

是。凝血功能直接关系操作安全性，凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间异常者需先纠正再引产，不可跳过此项检查。

主要确认宫内妊娠、测量孕周、判断胎盘位置与羊水量。孕周决定引产方式，胎盘位置异常者需调整操作方案。

需检测抗D抗体。Rh阴性且抗体阴性者，引产后72小时内需注射抗D免疫球蛋白，以预防Rh同种免疫。

通常24至48小时内有效。超过48小时需重新评估感染指标，因为感染状态可能在此期间发生变化。

需先治疗感染，待炎症控制后再行引产操作。急性感染期间引产会显著增加盆腔炎性疾病与败血症风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 终止妊娠护理指南. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 中期妊娠引产指南. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范.

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.