为何秋季哮喘容易发作

秋季哮喘容易发作，主要与气温骤降、空气干燥、花粉及霉菌孢子增多、呼吸道感染高发四类因素叠加有关。气道反应性在冷空气与低湿度环境中升高，诱发支气管收缩与炎症加重。

秋季哮喘发作的五个主要诱因

1、气温波动：秋季昼夜温差常超过8摄氏度，冷空气直接刺激气道黏膜，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起支气管平滑肌收缩。中国气象局公共气象服务中心2023年发布的公众健康气象提示指出，日温差大于8摄氏度时，呼吸系统疾病急诊就诊率明显上升。

2、空气湿度下降：秋季相对湿度常降至40%以下，气道黏膜纤毛清除功能减弱，黏液分泌变稠，气道防御屏障受损。干燥空气还可使气道渗透压升高，直接激发咳嗽与喘息。

3、花粉与霉菌孢子：北方地区秋季以蒿属、豚草花粉为主，南方地区则以霉菌孢子为主。花粉颗粒直径多在20至40微米，可沉积于中小气道。霉菌孢子在落叶堆积、潮湿墙角处浓度升高，吸入后可作为变应原诱发速发型哮喘反应。

4、呼吸道病毒感染：秋季是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒活跃期。病毒感染可损伤气道上皮，暴露神经末梢，使气道对冷空气和变应原的反应阈值降低。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2020年发布的支气管哮喘防治指南指出，病毒感染是成人哮喘急性发作最常见的触发因素之一。

5、室内环境变化：秋季门窗关闭时间延长，室内尘螨、宠物皮屑、厨房油烟浓度上升。尘螨适宜繁殖温度为20至25摄氏度、相对湿度70%至80%，秋季室内加湿或通风不足时，尘螨密度可短时间升高。

秋季哮喘防护要点

• 外出佩戴口罩，减少冷空气与花粉直接吸入。
• 室内湿度维持在40%至60%，使用湿度计监测。
• 每周清洗床单、被套，水温不低于55摄氏度。
• 花粉浓度高的时段减少开窗，可使用空气净化器。
• 按医嘱规律使用控制药物，不因症状减轻自行停药。

哮喘患者在秋季出现夜间憋醒、活动后气短加重、急救药物使用频率增加时，提示气道炎症控制不佳，需及时就诊调整方案。病情稳定者通常每日早晚各一次吸入控制药物；进入秋季或调整用药期间，需按医生要求增加随访频率。

常见问题

是。秋季以冷空气、花粉、霉菌、病毒感染为主，夏季则以空调冷刺激、雷雨天气、室内尘螨为主，诱因构成不同。

是，但需选择花粉浓度低的时段，如雨后或清晨，运动前充分热身，避免在干冷大风天气长时间户外活动。

是。空气净化器可降低室内花粉、霉菌孢子、尘螨等变应原浓度，但需定期更换滤网，不能替代药物治疗。

是。常见信号包括夜间咳嗽、胸闷、活动耐力下降、急救药物使用次数增加，出现上述情况应尽早就诊。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志，2020.

[2] 中国气象局公共气象服务中心. 公众健康气象提示. 2023.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.