发布于:2022-06-09
祝洪澜副主任医师
北京大学人民医院 妇产科
妇科疾病主要按发病部位分为外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管卵巢及盆腔疾病,按病因分为炎症、内分泌失调、肿瘤、子宫内膜异位症等。不同种类症状差异明显,异常出血、分泌物改变、疼痛、肿块是常见就诊原因。
1、外阴及阴道炎症:外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚凝乳状;细菌性阴道病表现为分泌物增多、有鱼腥臭味,伴轻度外阴瘙痒。滴虫阴道炎表现为分泌物稀薄脓性、泡沫状、有异味。此类炎症在育龄女性中发病率较高,据《中华妇产科杂志》2021年发布的阴道微生态相关专家共识,细菌性阴道病在妇科门诊就诊者中检出率约为15%至20%。
2、宫颈疾病:宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎表现为脓性分泌物增多、接触性出血;慢性宫颈炎多无明显症状,部分出现分泌物增多。宫颈上皮内病变及早期宫颈癌常无自觉症状,需通过宫颈癌筛查发现。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据,宫颈癌位居女性恶性肿瘤发病第六位。
3、子宫疾病:子宫肌瘤表现为经量增多、经期延长、下腹包块、压迫症状如尿频或便秘;子宫腺肌病表现为进行性加重的痛经和经量增多;子宫内膜癌表现为绝经后阴道流血或围绝经期异常子宫出血。
4、输卵管卵巢及盆腔疾病:盆腔炎性疾病表现为下腹痛、发热、分泌物增多,病情稳定者以下腹隐痛为主,急性发作期需及时就诊;卵巢囊肿多无症状,较大时可出现腹胀、压迫感;卵巢癌早期症状隐匿,晚期可出现腹胀、腹水、消瘦。
5、内分泌及代谢相关疾病:多囊卵巢综合征表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖;围绝经期综合征表现为潮热、出汗、情绪波动、睡眠障碍。据《中国实用妇科与产科杂志》2020年相关流行病学资料,多囊卵巢综合征在育龄女性中患病率约为5%至10%。
6、子宫内膜异位症:表现为继发性痛经、进行性加重,性交痛、不孕,部分累及肠道或膀胱时出现相应症状。
出现异常阴道流血、分泌物异味或带血、下腹持续疼痛、绝经后出血、触及腹部肿块,需及时至妇科就诊。宫颈癌筛查建议21岁以上或有性生活3年以上女性定期进行。妇科疾病症状常相互重叠,单凭症状无法确诊,需结合妇科检查、超声、分泌物检测及病理检查综合判断。
否。宫颈上皮内病变、早期宫颈癌、小型子宫肌瘤、卵巢囊肿常无明显症状,需通过定期妇科检查发现。
阴道分泌物增多就是妇科病吗否。排卵期、妊娠期分泌物可生理性增多。若伴异味、颜色异常、瘙痒或灼痛,需考虑阴道炎症。
痛经进行性加重需要就诊吗是。继发性痛经且逐年加重,需排查子宫内膜异位症或子宫腺肌病,建议至妇科就诊评估。
绝经后阴道流血要紧吗是。绝经后出血需警惕子宫内膜癌等病变,应尽快至妇科就诊,完善超声及必要病理检查。
妇科病能预防吗部分可以。保持外阴清洁、避免不洁性生活、定期宫颈癌筛查、控制体重,有助于降低部分妇科疾病发生风险。
本文由祝洪澜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021
[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024
[3] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018
[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018
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