妇科抽血检查哪几项

妇科抽血检查通常包括血常规、凝血功能、女性肿瘤标志物、性激素六项、甲状腺功能、人绒毛膜促性腺激素等项目，具体组合需依据就诊目的确定。不同症状与不同生理阶段对应的抽血项目差异明显，单一项目无法覆盖全部妇科问题。

常见妇科抽血检查项目

1、血常规：用于评估贫血、感染及血小板数量。育龄期女性月经量过多时，血红蛋白低于110克每升提示贫血可能，需结合血清铁蛋白进一步判断。该项检查无需空腹，随时可采血。

2、凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。拟接受妇科手术或存在异常子宫出血者需检测，用于排查凝血因子缺乏与出血风险。国家卫生健康委员会发布的《妇科手术术前评估专家共识》提出，术前应完成凝血功能评估。

3、性激素六项：包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。月经周期第2至第5天采血反映卵巢基础储备功能；排卵后第7天采血用于判断是否排卵；闭经者可直接检测。不同目的对应不同采血时间，条件不符时结果解读价值有限。

4、甲状腺功能：包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。甲状腺功能异常可导致月经紊乱、不孕与流产风险升高。计划妊娠或反复流产者建议孕前完成筛查。

5、人绒毛膜促性腺激素：用于判断妊娠及监测妊娠相关疾病。受精后约10天可在血清中检出升高，是早期妊娠诊断的敏感指标之一。

6、女性肿瘤标志物：常用糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、癌胚抗原、甲胎蛋白等。糖类抗原125在卵巢上皮性癌中可升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎也可导致其上升，故不能单独用于确诊，需联合影像学检查。据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行数据，卵巢癌年新发病例约5.7万例，早期症状隐匿，规范筛查对高危人群具有意义。

7、其他按需项目：抗苗勒管激素用于评估卵巢储备，不受月经周期影响；TORCH系列用于备孕及孕期感染筛查；自身免疫抗体用于反复流产病因排查。

采血注意事项

• 性激素六项与甲状腺功能建议上午空腹采血，减少饮食与昼夜节律干扰。
• 血常规与凝血功能对空腹无严格要求，急诊情况下可随时检测。
• 检测结果须结合超声、病史与体征综合判断，单次异常不直接等同于疾病诊断。
• 不同医疗机构参考区间存在差异，应以报告单标注范围为准。

妇科抽血项目的选择取决于就诊目的，月经异常、备孕失败、术前评估对应的组合各不相同，需由接诊医生根据具体情况开具。

常见问题

是，性激素六项与甲状腺功能建议空腹采血；血常规、凝血功能、人绒毛膜促性腺激素对空腹无严格要求，可随时检测。

需按目的确定。评估卵巢基础功能在月经第2至第5天采血；判断排卵在排卵后第7天采血；闭经者可直接检测。

否。糖类抗原125升高也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病，需结合超声与临床表现综合判断。

通常包括血常规、甲状腺功能、TORCH系列、血型及传染病筛查，反复流产者还需检测自身免疫抗体与凝血功能。

受精后约10天血清人绒毛膜促性腺激素可检出升高，比尿液检测更早，是早期妊娠诊断的敏感指标。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妇科手术术前评估专家共识

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中华医学会检验医学分会. 性激素六项检测临床应用专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南