荨麻疹与受凉有关系吗

荨麻疹与受凉存在明确关联，寒冷可诱发寒冷性荨麻疹，但并非所有荨麻疹都由受凉引起。部分人群接触冷空气、冷水或冷风后数分钟内出现风团和瘙痒，属于物理性荨麻疹的一种亚型。

荨麻疹与受凉的关系

1、寒冷性荨麻疹的判定：接触寒冷刺激后1至5分钟内，局部皮肤出现瘙痒性风团，保暖后30至60分钟内逐渐消退，即可初步判断为寒冷性荨麻疹。获得性寒冷性荨麻疹多见于成年人，后天发病；家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，多在婴幼儿期起病。

2、发病率数据：据《中华皮肤科杂志》2021年发布的慢性荨麻疹诊疗专家共识，慢性荨麻疹中物理性荨麻疹占比约20%至30%，其中寒冷性荨麻疹约占物理性荨麻疹的5%至10%。

3、诱发机制：寒冷刺激促使皮肤肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质，导致真皮浅层小血管扩张、通透性增加，形成局限性水肿，即风团。该过程属于非免疫性直接刺激反应，部分患者同时存在免疫球蛋白E介导的免疫机制参与。

4、与其他类型荨麻疹的区分：受凉后出现的荨麻疹需与感染相关性荨麻疹区分。病毒或细菌感染引起的荨麻疹常伴发热、咽痛等前驱症状，风团泛发且持续时间较长；寒冷性荨麻疹仅局限于寒冷接触部位，保暖后缓解。

5、诊断方法：可采用冰块试验进行初步筛查。将冰块置于前臂屈侧皮肤5分钟，移除后观察10分钟，若出现风团即为阳性。该试验需在医疗机构由专业人员操作，避免诱发严重全身反应。

6、日常防护要点：寒冷性荨麻疹患者冬季外出需佩戴手套、围巾，避免冷风直接接触皮肤；洗脸、洗手使用温水；游泳前确认水温，避免突然进入冷水环境。病情稳定者日常防护即可控制；症状频繁发作者需在医生指导下评估是否需要药物干预。

需要注意的情况

寒冷性荨麻疹患者若在全身受冷（如冷水浸泡、冷风大面积吹拂）后出现头晕、胸闷、呼吸困难、血压下降，需立即就医，警惕全身性过敏反应。此类情况虽不常见，但属于急症，不可延误。多数寒冷性荨麻疹预后良好，随年龄增长症状可减轻或消失，但部分患者可持续数年。

常见问题

否。只有寒冷性荨麻疹患者受凉后才会发作，普通荨麻疹患者受凉通常不诱发风团。是否发作取决于个体是否属于寒冷性荨麻疹亚型。

部分患者可自愈。获得性寒冷性荨麻疹病程多为数月到数年，部分患者随年龄增长症状逐渐减轻或消失，但具体转归因人而异，需定期随访评估。

能。寒冷性荨麻疹患者应使用温水洗澡，避免水温过低或冷热交替刺激。洗澡后及时擦干并保暖，可减少风团发作风险。

通常不需要。寒冷性荨麻疹属于物理性荨麻疹，由物理刺激直接诱发，并非典型过敏原介导的免疫反应。过敏原检测适用于怀疑合并其他过敏因素的患者。

立即脱离寒冷环境并保暖，轻症者风团可在30至60分钟内自行消退。若伴胸闷、呼吸困难或头晕，需立即急诊就医，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 慢性荨麻疹诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志， 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志， 2018.