女性甲状腺的主要症状

女性甲状腺功能异常的症状因激素水平不同而表现各异，甲状腺功能亢进症以心悸、怕热、多汗、体重下降、易怒为主要表现，甲状腺功能减退症以乏力、怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退为主要表现，甲状腺结节多数无明显自觉症状。

甲状腺功能亢进症

1、代谢亢进表现：怕热、多汗、食欲亢进但体重下降，部分患者伴低热。

2、心血管表现：心悸、心动过速，部分患者出现房性心律失常。

3、神经精神表现：易激动、焦虑、失眠、手部细颤。

4、生殖系统表现：月经周期紊乱、经量减少，部分患者排卵障碍。

5、其他表现：甲状腺弥漫性肿大、突眼、大便次数增多。

甲状腺功能减退症

1、代谢减低表现：怕冷、乏力、体重增加、反应迟钝。

2、皮肤与面容表现：面部浮肿、皮肤干燥粗糙、眉毛外段脱落。

3、神经精神表现：记忆力减退、嗜睡、情绪低落。

4、生殖系统表现：月经量增多或紊乱，育龄期女性可出现排卵障碍。

5、其他表现：声音嘶哑、便秘、心率减慢。

甲状腺结节与甲状腺炎

1、甲状腺结节：多数无自觉症状，结节较大时可出现颈部压迫感、吞咽不适或声音改变。

2、桥本甲状腺炎：起病隐匿，早期可无特殊表现，随病程进展可出现甲状腺功能减退症相关症状。

3、亚急性甲状腺炎：颈部疼痛、触痛，可伴发热，疼痛可向耳部放射。

中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》指出，女性甲状腺功能亢进症患病率高于男性。据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，中国成人甲状腺功能减退症患病率约为13.95%，其中女性患病率高于男性。

女性出现上述症状时，建议到内分泌科就诊，完善甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺超声检查。甲状腺功能异常经规范管理后，多数患者症状可得到控制。甲状腺结节需根据超声结果评估性质，必要时行细针穿刺活检。

常见问题

心悸、怕热、多汗、体重下降、易怒是典型表现，部分患者伴突眼和甲状腺肿大，需通过甲状腺功能检查确诊。

会。甲状腺功能减退症可引起月经量增多、周期紊乱，育龄期女性还可能出现排卵障碍，影响生育。

不一定。多数良性结节仅需定期超声随访，仅当结节可疑恶性、体积过大压迫周围组织或影响外观时，才考虑手术。

应到内分泌科就诊，完善甲状腺功能、自身抗体和超声检查，必要时转诊甲状腺外科进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人甲状腺疾病流行病学调查报告. 2020.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.