小儿疳积的高发人群

小儿疳积的高发人群以6个月至5岁婴幼儿为主，其中1至3岁幼儿风险最高。该病与喂养不当、慢性腹泻、先天不足及寄生虫感染密切相关，农村及经济欠发达地区发病率相对更高。

小儿疳积的核心高发人群

1、6个月至3岁婴幼儿：此阶段生长发育迅速，对营养需求高，但消化系统尚未成熟。世界卫生组织2023年数据显示，全球5岁以下儿童中约1.48亿存在生长迟缓，其中生命早期1000天的喂养问题占主导因素。添加辅食过早、过杂或蛋白质摄入不足，均易损伤脾胃运化功能。

2、断奶期处理不当的幼儿：突然断奶或断奶后仅喂米糊、粥水等低营养密度食物，导致蛋白质与能量摄入不足。中国居民营养与健康状况监测（2020—2022年）显示，农村6至24月龄婴幼儿贫血患病率仍高于城市同龄组，提示喂养质量与地域经济水平相关。

3、长期慢性腹泻或反复呼吸道感染者：肠道吸收面积减少、消耗增加，中医称为“久病伤脾”。此类患儿若未及时调整饮食结构，可在数周至数月内进展为疳积。

4、先天不足或早产儿：低出生体重儿、双胎或多胎儿脾胃功能偏弱，出生后若喂养不耐受，更易出现体重不增、肌肉松软等疳积早期表现。

5、寄生虫感染高发区儿童：蛔虫、钩虫等肠道寄生虫掠夺营养，在卫生条件较差的农村地区，感染率仍不可忽视。此类患儿常伴腹痛、异食癖及面色萎黄。

6、喂养行为不当的儿童：强迫进食、追喂、零食替代正餐等行为，导致脾胃功能紊乱。此类情况在城市家庭中并不少见，但常被误认为“孩子挑食”。

识别与应对要点

• 体重增长缓慢或停滞，连续2个月不增重需警惕。
• 食欲明显下降，或反而多食但不长肉。
• 面色萎黄、头发稀疏枯黄、精神萎靡或烦躁不安。
• 大便不调，或稀或干，夹未消化食物残渣。

改善喂养方式是核心措施。6月龄后及时添加富含铁的泥糊状食物，由少到多、由稀到稠、由一种到多种。慢性腹泻或反复感染患儿需先治疗原发病。寄生虫感染需在医生指导下驱虫。若体重持续不增或伴有明显消瘦，应至儿科或中医儿科就诊评估。

小儿疳积主要影响6个月至5岁儿童，1至3岁为高峰年龄段。喂养质量、慢性疾病与卫生条件共同决定发病风险，早期识别体重不增与喂养困难是关键。

常见问题

否。农村及经济欠发达地区发病率相对更高，但城市中喂养行为不当、零食替代正餐的儿童同样可能发生疳积。

是。早产儿和低出生体重儿脾胃功能偏弱，出生后若喂养不耐受，更易出现体重不增、肌肉松软等疳积早期表现。

6个月至5岁婴幼儿为主，其中1至3岁幼儿风险最高。此阶段生长迅速但消化系统未成熟，喂养不当易损伤脾胃。

会。长期慢性腹泻使肠道吸收面积减少、营养消耗增加，若未及时调整饮食结构，可在数周至数月内进展为疳积。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童生长迟缓与营养状况报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020—2022年）

[3] 中华中医药学会. 中医儿科常见病诊疗指南

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）