石灰烧伤怎么治疗

石灰烧伤应立即用大量流动清水持续冲洗创面，冲洗时间至少30分钟，并尽快前往烧伤专科或急诊科就诊，切勿自行涂抹油膏、牙膏或使用酸碱中和剂。

石灰烧伤的规范处理要点

1、现场脱离与去除粉尘：迅速将伤者移离石灰环境，用软毛刷或干布轻轻清除皮肤表面残留的石灰粉末，操作时避免用力擦拭造成二次摩擦损伤。若为生石灰遇水放热型烧伤，必须先彻底清除粉末，再开始冲洗。

2、流动清水冲洗：使用常温流动清水持续冲洗创面，冲洗时间不少于30分钟，水流不宜过急以免冲破水疱。冲洗目的是稀释残留碱性物质、降低局部温度、减轻碱性物质向深部组织渗透。眼部和面部烧伤冲洗时需保护健侧眼，冲洗液自内眦向外眦流动。

3、中和剂使用原则：石灰属于碱性物质，理论上可用弱酸性溶液中和，但现场急救不推荐自行配制中和剂，因为中和反应本身产热可能加重损伤。冲洗充分后由医生根据创面情况决定是否使用缓冲液湿敷。

4、创面覆盖与转运：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥敷料覆盖创面，避免使用棉花等易粘连材料。转运途中保持创面清洁，注意保暖，记录烧伤时间、冲洗时长和致伤物质。

5、就医评估与分级处理：烧伤面积超过1%体表面积或深度达到深二度以上，需到烧伤专科评估。临床采用三度四分法判断深度，浅二度烧伤表现为水疱、剧痛，深二度痛觉迟钝，三度创面呈蜡白或焦痂状。医生会根据深度决定保守换药或手术植皮。

6、并发症监测：石灰烧伤后需警惕创面感染、瘢痕增生和关节挛缩。据《中华烧伤杂志》2020年发布的流行病学调查数据，碱性化学烧伤后瘢痕增生发生率约为28.6%，高于热力烧伤。伤后2周内是创面修复关键期，需定期换药并评估愈合情况。

7、眼部石灰烧伤的特殊处理：眼部接触石灰后立即就地用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗时间至少30分钟，冲洗时转动眼球使穹窿部充分暴露。冲洗后立即转诊眼科，避免揉眼。眼部碱性烧伤可导致角膜混浊甚至穿孔，需在伤后24小时内完成专科评估。

结语

石灰烧伤的核心处理是迅速脱离、彻底清除粉尘、大量清水冲洗至少30分钟并及时就医，切忌自行使用中和剂或油膏涂抹创面。

常见问题

不能。醋与石灰发生中和反应会产热，可能加重创面损伤，现场急救应只用大量流动清水冲洗，中和处理由医生根据情况决定。

至少30分钟。冲洗时间不足会导致碱性物质残留并向深部渗透，冲洗时应使用常温流动清水，水流不宜过急。

是，需要尽快就诊。面积较大或深度较深者应到烧伤专科或急诊科，眼部受累者需同时转诊眼科进行专业评估。

可能留疤。碱性化学烧伤后瘢痕增生发生率约为28.6%，具体与烧伤深度、面积、是否感染及愈合时间有关，深二度以上创面留疤风险更高。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期救治专家共识. 中华烧伤杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 化学烧伤急救技术规范. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 眼部化学伤临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2021.

[4] 杨宗城. 烧伤治疗学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.