发布于:2023-05-22
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
秋季感冒以病毒感染为主,多数情况下无需抗病毒药物,对症处理即可;若出现高热、剧烈咳嗽或症状持续加重,应及时就医由医生判断是否需要处方药。
1、解热镇痛类:针对发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛。对乙酰氨基酚和布洛芬是常用成分,须按说明书剂量使用,避免同时服用含相同成分的复方制剂。
2、抗组胺类:针对打喷嚏、流清涕。氯苯那敏、氯雷他定等可减轻鼻部症状,氯苯那敏可能引起嗜睡,驾驶或高空作业期间不宜使用。
3、减充血剂类:针对鼻塞。伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管,高血压、心脏病、甲状腺功能亢进者需慎用,此类成分常见于复方感冒药中。
4、镇咳祛痰类:针对咳嗽。右美沙芬用于干咳,氨溴索、乙酰半胱氨酸用于痰液黏稠,两类药物作用方向不同,需按咳嗽性质选择。
5、中成药类:如连花清瘟、金花清感等,部分品种有相应临床研究支持,但须辨证使用,不宜与成分重复的西药叠加服用。
《普通感冒规范诊治的专家共识》(中华医学会,2012年)指出,普通感冒病程通常为5至7天,以对症治疗为主,抗菌药物对病毒无效。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示,秋冬季流感样病例就诊比例明显高于夏季,其中甲型流感占相当比例。这意味着秋季感冒中有一部分实为流感,与普通感冒的处理原则不同。
普通感冒症状集中在上呼吸道,发热多为低热,全身症状轻。流感起病急,体温常超过39摄氏度,伴明显头痛、乏力、全身酸痛。流感在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物可缩短病程,但该药为处方药,须由医生评估后开具。自行服用抗菌药物对两者均无效,反而可能引起肠道菌群紊乱和耐药。
秋季感冒用药以缓解症状为目标,药物选择取决于具体表现,而非笼统的感冒概念。普通感冒病程自限,流感需在窗口期内由医生判断是否使用抗病毒药物,抗菌药物不适用于病毒性感冒。
否。普通感冒和流感均由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。
秋季感冒发热可以用对乙酰氨基酚吗?是。对乙酰氨基酚可用于缓解发热和疼痛,但须按说明书剂量服用,每日总量不宜超过2克,避免与含相同成分的复方药同服。
流感抗病毒药物可以自行购买服用吗?否。奥司他韦等抗流感病毒药物为处方药,需医生根据症状和发病时间判断后开具,自行使用可能延误病情。
秋季感冒症状持续多久需要就医?症状超过10天未缓解,或出现持续高热、呼吸困难、意识改变等情况,应立即就医评估。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.
[3] 国家药品监督管理局. 感冒类药物安全用药提示. 国家药品监督管理局官网.
[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.
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