泌尿科看什么的

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾等器官的非肿瘤与肿瘤性问题。

泌尿外科的诊疗范围

1、结石类疾病：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石均属泌尿外科范畴。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，我国泌尿系结石整体患病率约为百分之六，南方地区高于北方，男性多于女性。

2、肿瘤类疾病：肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌等，从诊断、手术到术后随访均由泌尿外科承担。以膀胱癌为例，国家癌症中心发布的统计数据显示，其位列我国男性泌尿系统恶性肿瘤发病率前列。

3、排尿功能障碍：包括良性前列腺增生、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱等。良性前列腺增生多见于五十岁以上男性，随年龄增长发病率上升，表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细。

4、感染与炎症：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等。需要区分单纯性尿路感染与复杂性尿路感染，后者常合并结石、梗阻或糖尿病等基础疾病。

5、先天畸形与外伤：肾积水、重复肾、尿道下裂、隐睾、膀胱外翻，以及肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂等。

6、男性生殖健康：勃起功能障碍、早泄、男性不育、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长与包茎等。

7、肾上腺疾病：肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，因解剖位置紧邻肾脏，通常由泌尿外科处理。

8、肾移植：供肾获取、移植手术及术后部分随访管理，多数医疗机构归入泌尿外科。

与其他科室的区分

• 肾脏内科处理肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等以内科药物治疗为主的疾病。
• 泌尿外科侧重需要手术、腔镜或介入操作的问题。
• 女性压力性尿失禁可就诊泌尿外科，也可就诊妇科盆底专科，取决于当地医疗设置。

就诊提示

出现无痛性肉眼血尿、腰部剧烈绞痛向会阴放射、排尿困难加重、阴囊肿块逐渐增大，应尽早到泌尿外科就诊。血尿在四十岁以上人群中需优先排除肿瘤，不宜自行观察。单纯尿频尿急伴尿痛，可先至泌尿外科完成尿常规与泌尿系超声检查，再决定后续处理方向。

泌尿外科解决的是泌尿系统与男性生殖系统需要外科手段干预的疾病，涵盖结石、肿瘤、排尿障碍、感染、畸形、外伤及男性健康问题。出现血尿、绞痛、排尿困难或阴囊肿块，应尽早到泌尿外科评估。

常见问题

是不同科室。肾内科以药物治疗肾炎、肾病综合征为主；泌尿外科以手术和腔镜处理结石、肿瘤、畸形等问题，二者分工明确。

可以。女性尿频、尿急、压力性尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石均属泌尿外科诊疗范围，与性别无关。

是。前列腺炎属于泌尿外科与男科交叉范畴，通常先到泌尿外科完成前列腺液、尿常规与超声检查，再制定方案。

是。无痛性肉眼血尿需优先排除泌尿系肿瘤，应尽快到泌尿外科完成尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查。

是泌尿外科。肾结石、输尿管结石、膀胱结石的体外碎石、输尿管镜及经皮肾镜手术均由泌尿外科实施。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南

[2] 国家癌症中心中国恶性肿瘤流行情况分析报告

[3] 外科学（人民卫生出版社）

[4] 中华泌尿外科杂志