发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
感冒通常由病毒引起,多数情况下无需使用抗病毒药物或抗生素,对症处理即可;若出现高热、剧烈咳嗽或症状超过一周未缓解,需及时就医排查细菌感染或其他疾病。
1、普通感冒的病因:约90%以上的普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起,病程通常为7至10天,具有自限性。抗生素对病毒无效,不应自行服用。
2、对症用药的分类:感冒症状多样,用药需针对具体表现。发热、头痛、肌肉酸痛可选用解热镇痛类药物;鼻塞、流涕可选用减充血剂或抗组胺药物;咳嗽可根据干咳或咳痰选用不同类别的镇咳祛痰药物。
3、复方感冒药的注意事项:市售复方感冒药常含多种成分,如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏等。同时服用两种以上复方感冒药可能导致相同成分叠加过量,增加肝损伤等风险。用药前应仔细阅读说明书中的成分表。
4、特殊人群的用药差异:孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及有基础疾病者,用药选择与健康成年人不同。例如,儿童禁用含可待因成分的镇咳药;高血压患者应慎用含伪麻黄碱的减充血剂。此类人群用药前应咨询医生或药师。
5、就医指征:体温持续超过39摄氏度、症状超过10天无改善、出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等表现,提示可能合并细菌感染或出现并发症,需尽快就医。
根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据,普通感冒在全年均有发病,秋冬季节为高峰,门急诊中约60%至80%的急性上呼吸道感染为病毒性感冒,其中需要抗菌治疗的比例不足10%。这一数据说明,多数感冒患者无需使用抗生素,盲目使用反而可能引起肠道菌群紊乱或耐药问题。
世界卫生组织2022年发布的《全球抗微生物药物耐药性和使用监测报告》指出,自行使用抗生素治疗病毒性感冒是导致耐药性上升的重要因素之一。该报告强调,只有在明确细菌感染证据时,才应在医生指导下使用抗菌药物。
感冒症状因人而异,用药选择需结合具体表现和个体情况。症状轻微者可通过休息和补水缓解,症状明显者应在医生或药师指导下选用单一成分或复方制剂,避免重复用药和自行使用抗生素。若症状持续加重或出现新的表现,应及时就诊。
不需要。普通感冒多由病毒引起,抗生素对病毒无效。只有医生明确诊断为细菌感染时,才需在指导下使用抗菌药物。
复方感冒药可以同时吃两种吗?不可以。不同复方感冒药常含相同成分,同时服用可能导致成分过量,增加肝损伤等风险。应只选一种或遵医嘱。
感冒症状超过几天需要就医?症状超过10天未缓解,或体温持续超过39摄氏度,或出现呼吸困难、胸痛等表现,应尽快就医排查并发症。
儿童感冒用药和成人一样吗?不一样。儿童用药需根据年龄和体重调整,部分成分如可待因禁用。儿童感冒用药应咨询医生或药师,不可直接减量使用成人药物。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测年度报告. 2023.
[2] 世界卫生组织. 全球抗微生物药物耐药性和使用监测报告. 2022.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.
[4] 国家药品监督管理局. 复方感冒药安全使用提示. 官方发布.
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