来月经时夫妻可以同房吗

月经期间不建议夫妻同房。经期宫颈口处于相对开放状态，子宫内膜剥脱形成创面，此时同房会提升病原微生物上行感染的风险，也可能加重盆腔充血与经期不适。若双方确有需求，应在充分沟通并做好清洁防护的前提下谨慎评估，但医学上并不推荐将经期作为常规同房时间。

经期同房需要了解的5个医学要点

1、感染风险升高：月经期子宫内膜脱落，宫腔内存在新鲜创面，宫颈黏液栓的屏障作用相对减弱。此时同房可能将外界细菌带入宫腔，增加子宫内膜炎、盆腔炎等上行感染的发生概率。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出，经期卫生不良与病原体上行感染是盆腔炎性疾病的危险因素之一。

2、经血逆流可能：同房过程中子宫收缩可能使经血通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜异位症的发病机制中，经血逆流是被广泛讨论的假说之一，但逆流并不等于必然发病，两者之间并非因果关系，只是存在理论上的关联。

3、不适症状可能加重：经期盆腔本身处于充血状态，部分女性伴有下腹坠胀、腰酸等症状。同房带来的机械刺激可能使这些不适感加重，个体差异较大，与痛经程度、经量多少相关。

4、屏障保护作用：正确使用安全套可减少病原体传播与意外妊娠风险。需要明确的是，经期并非绝对安全期，排卵时间可能因个体周期波动而提前，经期同房仍存在妊娠可能。

5、替代方案：经期可通过非插入式的亲密方式维持情感交流。若选择同房，建议避开经量最多的前2天，双方事前清洗外生殖器，动作轻柔，事后及时排尿并清洁。

统计数据与权威依据

世界卫生组织在2023年发布的生殖健康相关报告中提到，生殖道感染是全球育龄女性常见的健康问题之一，卫生行为与感染防控密切相关。国内流行病学调查显示，盆腔炎性疾病在育龄女性中并不罕见，其发生与多个行为因素相关，经期卫生管理是其中可干预的环节。

需要留意的情形

• 既往有盆腔炎性疾病史者，经期同房更应慎重。
• 经期出现发热、下腹剧痛、异常分泌物增多，应及时就诊妇科。
• 月经周期不规律者，经期同房不能作为避孕手段。

经期同房并非绝对禁止，但医学上不推荐作为常规选择；若进行，需评估感染风险并做好清洁防护，出现异常症状及时就医。

常见问题

会。经期并非绝对安全期，排卵可能因周期波动而提前，经期同房仍存在妊娠可能，需采取避孕措施。

否。经期同房会提升感染风险，但并非必然导致盆腔炎，是否发病与病原体种类、自身免疫力及卫生条件等多种因素相关。

可能。经期盆腔处于充血状态，同房的机械刺激可能加重下腹坠胀或疼痛，但个体差异较大，与痛经类型和程度有关。

是。若同房后出现持续下腹剧痛、发热或分泌物异常增多，应及时到妇科就诊，排查盆腔感染等可能。

相对降低。经量减少时宫颈口逐渐闭合，感染风险较经量多的时期有所下降，但仍需注意清洁与防护。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 生殖健康与生殖道感染相关报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志.