发布于:2021-04-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
减重最有效的方法是长期坚持“能量摄入小于能量消耗”的生活方式干预,其中以饮食结构调整为基础,配合规律运动与行为管理。对超重和肥胖人群,减重速度以每周0.5至1公斤为宜,过快减重易导致肌肉流失与体重反弹。
1、体重指数:体重指数等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。中国成人标准为体重指数低于18.5为偏瘦,18.5至23.9为正常,24至27.9为超重,28及以上为肥胖。
2、腰围:男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上,属于腹型肥胖,需要优先干预。
1、控制总能量:在原有摄入基础上每日减少300至500千卡,优先减少精制糖与油脂,而非单纯减少主食。
2、优化结构:每日蔬菜300至500克,主食中全谷物和杂豆占三分之一至二分之一,蛋白质来源以鱼、禽、蛋、奶、豆制品为主。
3、规律进餐:固定三餐时间,晚餐不晚于睡前3小时;病情稳定者每日三餐定时定量;调整饮食方案期间可增加至每日四至五餐,每次少量。
4、减少隐形热量:含糖饮料、奶茶、油炸食品、糕点每周不超过1次。
1、有氧运动:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、慢跑、游泳,分散到5天完成。
2、抗阻训练:每周2至3次,每次20分钟,有助于保留肌肉量,维持基础代谢。
3、行为记录:每日记录体重、饮食与运动,持续12周以上,可提高依从性。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,合计超过50%。《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》指出,生活方式干预是超重和肥胖治疗的基础措施,减重5%至10%即可改善血糖、血脂与血压。一项纳入超过1万名成人的队列研究提示,每周运动150分钟以上并保持饮食记录者,1年减重幅度明显高于单纯节食者。
体重在3至6个月内下降超过原体重10%,或伴随乏力、脱发、月经紊乱,需及时就诊排查甲状腺功能异常、糖尿病、消化系统疾病等。体重指数达到28及以上,或合并糖尿病、高血压、脂肪肝者,可在医生指导下评估是否适合药物或代谢手术,任何方案均需长期随访。
减重依靠能量负平衡与长期坚持,饮食、运动、行为三者结合,速度适中,才能减少反弹与并发症风险。
否。单纯节食虽可短期减重,但易造成肌肉流失和基础代谢下降,停止后体重常反弹。饮食控制配合规律运动,才能更好维持减重效果。
减肥期间主食是不是吃得越少越好?否。主食摄入过低难以长期坚持,还可能引起乏力。建议主食中全谷物和杂豆占三分之一至二分之一,控制总能量而非完全不吃主食。
每周减重多少斤比较合适?每周减重0.5至1公斤较为适宜。减重过快易导致肌肉流失、胆结石和体重反弹,长期稳定减重更有利于健康。
体重指数正常但肚子大,需要减肥吗?是。男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上属于腹型肥胖,即使体重指数正常,也需通过饮食和运动减少腹部脂肪。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 国家卫生健康委员会.
[2] 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华医学会肠外肠内营养学分会.
[3] 中国成人超重和肥胖预防控制指南. 中国疾病预防控制中心.
[4] 中国居民膳食指南(2022). 中国营养学会.
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