发布于:2021-06-28
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
风湿性疾病的保养核心在于规范治疗与长期生活方式管理相结合,单靠日常调理无法控制病情活动。患者需在风湿免疫科医生指导下坚持用药,同时做好关节保护、感染预防、情绪调节与定期复查,才能减少复发、延缓关节损害。
1、坚持规范治疗:风湿性疾病多属慢性自身免疫病,擅自停药或减量是病情复发的主要原因。以类风湿关节炎为例,中华医学会风湿病学分会发布的《类风湿关节炎诊疗规范》指出,达标治疗要求定期评估疾病活动度并调整方案,患者需按医嘱服药、按期复诊,不可因症状缓解自行停药。
2、关节保暖与保护:寒冷潮湿环境可加重关节疼痛与僵硬。日常应注意关节保暖,避免长时间接触冷水;减少爬楼、提重物、长时间下蹲等加重关节负荷的动作;急性期以休息为主,缓解期进行适度活动,防止关节僵硬与肌肉萎缩。
3、适度功能锻炼:病情稳定期可进行关节活动度训练与肌肉力量训练,如握拳、伸屈肘膝、直腿抬高等,每日1至2次,每次10至15分钟,以不引起明显疼痛为度。急性发作期应减少活动,避免加重滑膜炎。
4、预防感染:感染是诱发风湿病活动的重要因素。注意口腔卫生、皮肤清洁,避免去人群密集场所;出现发热、咽痛、咳嗽等症状应及时就医。部分患者长期使用免疫抑制剂,感染风险相对升高,更需重视防护。
5、饮食与作息:保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白、钙与维生素D,有助于骨骼健康;戒烟限酒,规律作息,避免熬夜。超重者应控制体重,减轻膝、髋等负重关节压力。
6、情绪与复查:长期疼痛易伴随焦虑、抑郁,可通过规律生活、家庭支持与必要时的心理疏导改善。定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标等,便于医生评估病情与用药安全性。
一项发表于《中华内科杂志》2021年的多中心研究显示,我国类风湿关节炎患者中,规律随访者的疾病缓解率明显高于未规律随访者,提示长期管理依从性与病情控制密切相关。
日常保养不能替代药物治疗,出现关节肿痛加重、晨僵时间延长、发热或新发皮疹等情况,应及时到风湿免疫科就诊。病情稳定者可按医嘱维持治疗并定期复查;调整用药期间需增加复诊频次,由医生判断方案。
能,但需分情况。病情稳定、无皮肤破损者可选择温水泳池,水温宜在28摄氏度以上;急性发作期或伴严重关节肿痛时应暂停,避免受凉加重症状。
风湿病患者需要忌口吗?否,无需普遍忌口。均衡饮食即可,除非明确对某种食物过敏或不耐受。戒烟、限酒对病情控制更有意义,不建议盲目进补或服用偏方。
关节不痛了可以停药吗?否,不可自行停药。症状缓解不等于炎症消失,擅自停药易导致复发。是否减药需由风湿免疫科医生根据检查结果判断,逐步调整。
风湿病患者能打疫苗吗?多数可以,但需避开疾病活动期。灭活疫苗通常较安全,减毒活疫苗在免疫抑制治疗期间应谨慎。接种前应告知医生用药情况,由医生评估。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗规范. 中华内科杂志, 2018.
[2] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎患者实践指南. 中华内科杂志, 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 风湿免疫科常见疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.
[4] 中华内科杂志. 类风湿关节炎多中心随访研究. 2021.
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