为什么大笑会尿失禁

2024-09-30
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:大笑会导致尿失禁的主要原因是腹腔内压力骤增对膀胱产生了额外的压力,超过了尿道括约肌的承受能力。以下是详细解释:

1.腹压变化:大笑时,腹肌收缩导致腹腔内压力增加。这种压力传递到膀胱,使得膀胱内的尿液受到挤压。如果尿道括约肌不能有效抵抗这种压力,就会出现尿失禁。

2.膀胱和尿道括约肌功能减弱:某些人群,如产后妇女、老年人或存在肥胖问题的人,可能由于盆底肌肉松弛或损伤,导致尿道括约肌功能减弱。在这些情况下,即使是轻微的腹压增加也可能引发尿失禁。

3.尿道括约肌强度不足:有些人天生尿道括约肌较弱,或由于疾病、手术等因素导致括约肌损伤。在这样的前提下,大笑、咳嗽或打喷嚏等动作更容易引发尿失禁。

4.神经系统异常:神经系统控制着膀胱和尿道括约肌的协调工作。如果神经系统功能异常,如因糖尿病、脊髓损伤等原因引起的神经病变,也可能导致尿失禁。

5.激素变化:女性在绝经期后,由于雌激素水平下降,可能导致尿道和膀胱壁的弹性减弱,进而增加尿失禁的风险。

6.其他风险因素:高龄、多次分娩、慢性咳嗽、重体力劳动和一些药物也可能增加诱发尿失禁的几率。

预防和管理大笑引起的尿失禁可以通过加强盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动),保持健康体重,避免过度饮水和刺激性饮料,以及在必要时接受医学治疗来实现。

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