张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.腹压变化:大笑时,腹肌收缩导致腹腔内压力增加。这种压力传递到膀胱,使得膀胱内的尿液受到挤压。如果尿道括约肌不能有效抵抗这种压力,就会出现尿失禁。
2.膀胱和尿道括约肌功能减弱:某些人群,如产后妇女、老年人或存在肥胖问题的人,可能由于盆底肌肉松弛或损伤,导致尿道括约肌功能减弱。在这些情况下,即使是轻微的腹压增加也可能引发尿失禁。
3.尿道括约肌强度不足:有些人天生尿道括约肌较弱,或由于疾病、手术等因素导致括约肌损伤。在这样的前提下,大笑、咳嗽或打喷嚏等动作更容易引发尿失禁。
4.神经系统异常:神经系统控制着膀胱和尿道括约肌的协调工作。如果神经系统功能异常,如因糖尿病、脊髓损伤等原因引起的神经病变,也可能导致尿失禁。
5.激素变化:女性在绝经期后,由于雌激素水平下降,可能导致尿道和膀胱壁的弹性减弱,进而增加尿失禁的风险。
6.其他风险因素:高龄、多次分娩、慢性咳嗽、重体力劳动和一些药物也可能增加诱发尿失禁的几率。
预防和管理大笑引起的尿失禁可以通过加强盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动),保持健康体重,避免过度饮水和刺激性饮料,以及在必要时接受医学治疗来实现。