发布于:2021-08-17
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肾脏健康与整体营养状态密切相关,日常膳食中适量摄入新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白及充足水分,有助于维持肾功能正常运转;但食物不能替代药物,已确诊慢性肾脏病者需按专科医师和临床营养师方案调整。
1、控制蛋白质总量与来源:健康成年人每日蛋白质摄入量可参考每公斤体重0.8至1.0克,其中优质蛋白宜占一半以上,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉。慢性肾脏病3期及以上者,通常需在医师指导下将蛋白质降至每公斤体重0.6至0.8克,具体数值因分期和营养状况而异。
2、增加新鲜蔬菜摄入:每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,深色蔬菜占一半。菠菜、油菜、西兰花等富含叶酸和钾,健康人群可正常食用;血钾偏高者需将蔬菜切块后沸水焯烫再烹调,以减少钾摄入。
3、选择低升糖指数主食:将部分精白米面替换为燕麦、糙米、玉米等全谷物,每日全谷物和杂豆摄入量建议50至150克。血糖稳定有助于减轻肾小球高滤过负担,糖尿病患者尤其需要关注这一点。
4、保证充足饮水:健康成年人每日饮水量建议1500至1700毫升,以白开水或淡茶为主。夏季或运动后可适当增加。慢性肾脏病伴水肿、心力衰竭或透析者,饮水量须遵医嘱限制,不可套用普通人群标准。
5、限制钠盐摄入:世界卫生组织建议成年人每日食盐摄入量不超过5克。加工肉制品、腌菜、酱料含钠较高,减少这类食物有助于控制血压,而血压稳定是延缓肾功能下降的重要环节。
6、适量摄入新鲜水果:每日水果摄入量建议200至350克,优先选择苹果、梨、蓝莓等。糖尿病肾病患者需将水果计入每日碳水化合物总量,并监测血糖变化。
7、避免自行服用来源不明的保健品和草药:部分含马兜铃酸的中药材具有明确肾毒性。中国药典及国家药品监督管理部门已对相关品种作出限制。任何补益类产品使用前应咨询医师。
慢性肾脏病患者的膳食管理高度个体化,蛋白质、钾、磷、钠的摄入量随分期、并发症和治疗方式变化。病情稳定且未透析者与透析患者的营养目标不同,前者通常需限制钾和磷,后者往往需要增加蛋白质摄入。发现血肌酐升高、尿蛋白阳性或水肿,应至肾内科就诊,由医师和临床营养师制定方案,不宜仅凭单一食物调整。
日常保持均衡膳食、控制血压血糖、避免肾毒性物质,是维护肾脏功能的基本措施。
否。单一食物无法保养肾脏,需要整体膳食结构合理,并配合血压、血糖管理和定期体检。
健康人每天喝多少水对肾脏合适?健康成年人每日饮水1500至1700毫升较适宜,以白开水为主,高温或运动后可适当增加。
慢性肾脏病患者能吃高钾蔬菜吗?需视血钾水平而定。血钾正常者可适量食用,血钾偏高者应将蔬菜焯水后再烹调并控制总量。
保护肾脏需要限制食盐吗?是。世界卫生组织建议每日食盐不超过5克,限盐有助于控制血压,从而减轻肾脏负担。
中药保健品会伤肾吗?部分含马兜铃酸的中药材具有肾毒性,使用任何中药或保健品前应咨询医师,避免自行长期服用。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2012.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社.
[4] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南. 中华肾脏病杂志.
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