口腔的正常温度

口腔的正常温度通常为36.3℃至37.2℃。该数值指舌下含服测量5分钟以上所获得的口腔温度，属于人体核心温度的可靠近似值，与腋下温度及直肠温度存在固定差异。

口腔温度的基本数值范围

1、测量部位与正常区间：舌下热袋即舌系带两侧区域是口腔测温的标准位置，正常范围为36.3℃至37.2℃。该区间来源于人民卫生出版社第9版《诊断学》教材中的人体体温章节。

2、与腋下温度的差值：口腔温度平均比腋下温度高0.2℃至0.4℃。腋下测温需夹紧上臂10分钟，正常上限为37.0℃；口腔测温只需5分钟，正常上限为37.2℃。

3、与直肠温度的差值：直肠温度平均比口腔温度高0.3℃至0.5℃。直肠测温正常上限为37.7℃，多用于婴幼儿及意识障碍者。

4、昼夜波动规律：清晨2时至6时体温最低，午后1时至6时体温最高，波动幅度一般不超过1.0℃。口腔测温同样遵循该节律。

5、年龄与生理状态影响：儿童口腔温度略高于成年人，老年人略低于青壮年。女性排卵后黄体期口腔温度可上升0.3℃至0.5℃，妊娠早期亦呈轻度升高。

影响口腔温度测量的常见因素

1、进食与饮水：摄入热食、热饮后口腔温度可短暂升高0.5℃至1.5℃，需间隔30分钟再行测量。冷饮则使读数偏低。

2、呼吸方式：张口呼吸5分钟可使口腔温度下降0.3℃至0.8℃，鼻塞或剧烈运动后需闭口休息10分钟再测。

3、测温前活动：吸烟、咀嚼口香糖、漱口均会干扰读数，测量前应静坐5分钟。

4、测量操作：体温计需置于舌下热袋并闭口，用鼻呼吸，期间不可说话或咬合。电子体温计需听到提示音后读取，玻璃水银体温计需满5分钟。

5、环境温度：寒冷环境中从室外进入室内后，口腔温度可能偏低，需在室温下适应15分钟再测。

口腔温度异常的判断

1、发热：口腔温度超过37.3℃可判定为发热。37.3℃至38.0℃为低热，38.1℃至39.0℃为中等度热，39.1℃至41.0℃为高热，41.0℃以上为超高热。

2、体温过低：口腔温度低于36.0℃提示低体温，常见于长时间暴露寒冷环境、甲状腺功能减退、严重感染或休克状态。

3、测量误差排除：单次读数异常时，应间隔10分钟复测，并核对测量方法、体温计状态及近期进食饮水情况。

世界卫生组织2020年发布的《体温测量技术规范》指出，舌下测温在成人中与核心温度的相关性优于腋下测温，但需严格遵循5分钟测量时长与闭口呼吸要求。该规范同时建议，急诊分诊时若口腔测温结果与临床表现不符，应改用直肠或耳温复核。

口腔温度的正常区间为36.3℃至37.2℃，测量时需保证舌下含服满5分钟并闭口呼吸。若读数超出该范围，应排除进食、张口呼吸等干扰后复测，必要时改用其他部位测温方式加以验证。

常见问题

是。口腔温度超过37.2℃即判定为发热，37.3℃属于低热范畴，建议间隔10分钟复测并观察是否伴有其他症状。

口腔测温更接近核心温度，但需闭口含服5分钟。腋下测温操作简便，正常上限为37.0℃，两者差值约0.2℃至0.4℃。

否。热饮可使口腔温度短暂升高0.5℃至1.5℃，需间隔30分钟后再测，否则读数偏高，不能反映真实体温。

是。口腔温度低于36.0℃提示低体温，需复测确认并排查寒冷暴露、甲状腺功能减退或严重感染等原因。

正常波动不超过1.0℃。清晨2时至6时最低，午后1时至6时最高，超出该幅度需结合症状判断。

参考资料

[1] 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018：8-10.

[2] 世界卫生组织. 体温测量技术规范[R]. 日内瓦：世界卫生组织，2020.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018：765-766.