胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.再灌注治疗:这是急性脑梗死最重要的治疗手段,目的是尽快恢复血流。通常使用静脉溶栓药物,如阿替普酶(rt-PA),在发病4.5小时内使用效果最佳。对于大动脉闭塞的患者,可以考虑机械取栓,在发病后6小时内进行。
2.药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝药物(如华法林)。阿司匹林在再灌注治疗后的24-48小时内开始使用,每天剂量75-325毫克。长期治疗中,需要根据患者的具体情况调整剂量和药物种类。
3.手术干预:部分患者可能需要手术治疗以防止进一步的脑损伤。例如,对于存在颅内压升高的患者,可以进行去骨瓣减压手术。有些患者可能需要动脉内支架置入术或颈动脉内膜剥脱术来改善血流。
4.康复治疗:康复训练应尽早开始,包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。这有助于恢复患者的运动功能和日常生活能力,提高生活质量。康复过程中的心理支持也很重要,以帮助患者适应病后的生活变化。
脑梗死的最佳治疗需结合患者的个体情况,及时采取综合措施不仅能够挽救生命,还能显著改善预后。
