管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食控制:
降低总热量摄入,这是减少肝脏脂肪堆积的基础,每日应减少500-1000千卡。
增加膳食纤维摄入,每日推荐25-30克,有助于减少脂肪吸收。
控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸,每日限制在总热量的20%-30%。
增加优质蛋白质,如鱼类、豆类和禽肉,每日摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。
2.运动锻炼:
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳。
结合力量训练,每周进行2次,以提高肌肉质量和代谢率。
3.药物治疗:
针对胰岛素抵抗者,可使用二甲双胍,每日500-2000毫克。
对于存在炎症的患者,可使用维生素E,每日800国际单位,但需注意长期使用可能增加出血风险。
他汀类药物可用于高胆固醇患者,每日剂量根据医生建议调整。
4.控制体重:
建议每月减重1-2公斤,过快减重可能导致肝脏负担增加。
目标体重减少7%-10%,可以显著改善肝功能指标。
5.避免酒精和药物损害:
完全戒酒,因为酒精会加重肝脏损伤。
避免使用对肝脏有毒性的药物,如某些抗生素和镇痛药。
通过科学的饮食控制、适量的运动以及必要的药物治疗,可以有效地逆转脂肪肝进展并改善肝脏功能。在实施这些措施时应定期监测肝功能和代谢指标,并在专业医生指导下进行个性化调整。