胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
抗癫痫药物如卡马西平是最常用的一线治疗药物,有效缓解疼痛的比例高达70-80%。约20-30%的患者会出现不良反应,如头晕、嗜睡等。
其他替代药物包括加巴喷丁和普瑞巴林。这些药物通常用于对卡马西平不耐受或无效的患者。
三环类抗抑郁药物如阿米替林可作为辅助药物使用,但需要长期服用才能见效。
2.微血管减压手术:
此手术适用于药物治疗无效或副作用严重的患者。手术通过解除压迫三叉神经的血管,缓解疼痛的有效率可达到90%以上。
手术风险包括感染、出血和神经损伤,约有5-10%的患者可能会出现复发。
3.射频热凝术:
对于无法耐受手术的患者,射频热凝术是一种微创选择。通过热能破坏部分三叉神经纤维,从而减少疼痛传导。
疗效持续时间为1-2年,且操作简便,复发率约为20-30%。
无论选择何种治疗方式,都应根据患者的具体情况进行个体化选择。注意手术及治疗后的随访监测,以确保疗效和避免并发症。
