2型糖尿病的血糖水平是多高

2型糖尿病的诊断血糖标准为：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%。无典型高血糖症状者需改日复查确认。

诊断切点与正常范围的区别

1、空腹血糖：正常值低于6.1毫摩尔每升，6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，达到7.0毫摩尔每升及以上满足糖尿病诊断切点。

2、餐后2小时血糖：正常值低于7.8毫摩尔每升，7.8至11.0毫摩尔每升属于糖耐量减低，达到11.1毫摩尔每升及以上满足糖尿病诊断切点。

3、糖化血红蛋白：正常值低于5.7%，5.7%至6.4%属于糖尿病前期，达到6.5%及以上满足糖尿病诊断切点。

4、随机血糖：达到11.1毫摩尔每升及以上，同时存在多饮、多尿、体重下降等典型表现，可直接判定。

控制目标因人而异

1、多数成年患者：空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。

2、病程短、预期寿命长、无并发症者：糖化血红蛋白可控制在6.5%以下。

3、高龄、反复低血糖、合并严重心脑血管疾病者：糖化血红蛋白放宽至8.0%以下，空腹血糖放宽至7.0至8.5毫摩尔每升。

证据与数据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率为10.5%，中国患者数量约1.4亿，位居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了上述诊断切点与分层控制目标，并指出糖化血红蛋白反映近8至12周平均血糖水平，是评估长期控制状况的核心指标。

监测要点

1、血糖仪自测：病情稳定者每周监测2至4次，分别轮换空腹与餐后时点；调整治疗方案期间需增加到每天4至7次。

2、糖化血红蛋白：控制达标者每6个月检测1次，未达标或调整用药者每3个月检测1次。

3、口服葡萄糖耐量试验：用于空腹血糖受损或糖耐量减低人群的确诊，需空腹8至10小时后口服75克无水葡萄糖。

血糖数值只是判断依据之一，需结合症状、病程与并发症综合评估。单次超标不等于确诊，单次正常也不等于排除。

常见问题

否。6.5毫摩尔每升处于6.1至6.9区间，属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到7.0毫摩尔每升的诊断切点，需复查并结合糖耐量试验判断。

多数成年患者低于7.0%为宜；病程短且无并发症者可低至6.5%以下；高龄或反复低血糖者放宽至8.0%以下，具体由医生分层制定。

是。口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到11.1毫摩尔每升即满足诊断切点，若无典型症状需改日复查确认，一次结果不足以定论。

否。空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白任一项达到切点均可作为诊断依据，口服葡萄糖耐量试验主要用于空腹血糖受损或糖耐量减低人群的确认。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）, 2023.