沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗:肥胖与胰岛素抵抗密切相关。大约50%到70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,而肥胖使得这种情况更为严重。胰岛素抵抗会导致体内胰岛素水平升高,进而刺激卵巢分泌更多的雄激素,如睾酮。这种雄激素过量可能干扰正常的卵泡发育,导致排卵障碍和多囊卵巢的形成。
2.激素失衡:肥胖可能影响性激素结合球蛋白的水平,从而增加体内游离的雄激素水平。过多的雄激素会导致月经不规律、多毛、痤疮等PCOS症状。肥胖还可能影响雌激素的代谢,打破体内雌激素与雄激素之间的平衡。
3.炎症反应:肥胖通常伴有慢性低度炎症状态。炎症因子如C反应蛋白和白细胞介素水平增高,可能进一步加剧胰岛素抵抗,并影响卵巢功能,促进PCOS的发展。
4.脂肪组织代谢:脂肪组织不仅储存能量,还分泌多种激素和细胞因子。在肥胖个体中,脂肪组织的异常代谢可能导致内分泌失调,进而影响卵巢激素的分泌和功能。
通过控制体重可以改善胰岛素敏感性,降低雄激素水平,并帮助恢复排卵功能。减重需要科学的方法和长期的坚持,不仅依靠节食,更需要合理的运动和生活方式调整。