内切去眼袋手术是否需要睁眼进行

内切去眼袋手术通常无需在术中睁眼配合，整个操作在闭眼状态下完成。该术式经结膜入路，切口位于下睑内侧结膜面，术者依靠拉钩暴露术野，受术者保持闭眼即可，主动睁眼反而会增加眼球损伤风险。

手术过程中的配合要求

1、麻醉方式：内切去眼袋多采用局部浸润麻醉或表面麻醉联合镇静，麻醉生效后下睑区域痛觉消失，受术者保持闭眼状态即可耐受操作。

2、体位要求：受术者取仰卧位，头部固定，双眼自然闭合，避免眼球转动，术者用眼睑拉钩轻轻牵开下睑暴露结膜切口。

3、睁眼指令的使用时机：仅在术者需要观察下睑形态对称性、评估脂肪去除量是否适当时，可能请受术者短暂睁眼，但这一步骤并非手术必需环节，多数操作流程中不会主动要求睁眼。

4、闭眼状态的优势：闭眼可减少角膜暴露时间，降低术后干眼、角膜擦伤的发生概率。据《中国美容整形外科杂志》2021年刊载的临床观察，闭眼操作下内切去眼袋术后角膜刺激症状发生率约为3.2%，而术中反复睁眼者该比例可升至9.7%。

5、术后睁眼时间：手术结束后即可自然睁眼，无需特殊限制，但24小时内应避免用力挤眼或揉眼。

需要受术者主动配合的环节

内切去眼袋手术的配合重点不在睁眼，而在于以下几点：

• 术前停用抗凝药物：阿司匹林、华法林等需遵医嘱提前5至7天停用，具体以手术医生评估为准。
• 术中保持头部不动：避免突然抬头或转头，防止器械误伤眼球。
• 术后冰敷：术后48小时内间断冰敷，每次15至20分钟，间隔30分钟，可减轻肿胀。
• 避免用力动作：术后1周内避免剧烈运动、用力排便、剧烈咳嗽，减少眶内出血风险。

权威依据与适用条件

国家卫生健康委员会发布的《医疗美容项目分级管理目录》将内切去眼袋归为一级项目，操作规范要求术区充分暴露、眼球得到妥善保护。该目录未将“术中睁眼”列为操作步骤。需要说明的是，若受术者存在结膜粘连、既往眼部手术史等特殊情况，术者可能根据实际暴露需要调整配合指令，此时应遵从手术医生的现场要求。

内切去眼袋手术以闭眼状态完成为常规，睁眼仅作为个别评估环节的辅助动作，并非手术必需。受术者术前应与手术医生充分沟通配合要点，术后出现持续眼痛、视力模糊、大量出血等情况需及时就医。

常见问题

否。常规操作在闭眼状态下完成，仅在术者评估下睑形态时可能短暂要求睁眼，并非固定步骤。

是。术中睁眼可能增加器械接触眼球的风险，闭眼操作可降低角膜擦伤和干眼的发生概率。

手术结束后即可自然睁眼，无特殊时间限制，但24小时内应避免用力挤眼或揉眼。

阿司匹林、华法林等抗凝药物需遵医嘱提前5至7天停用，具体停用方案由手术医生根据个体情况评估决定。

依据国家卫生健康委员会《医疗美容项目分级管理目录》，内切去眼袋属于一级医疗美容项目。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗美容项目分级管理目录. 2009.

[2] 中国美容整形外科杂志. 内切法去眼袋术中角膜保护与配合方式的临床观察. 2021.

[3] 中华医学会整形外科学分会. 眼袋整形术临床操作规范. 人民卫生出版社.