杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史询问：医生会详细询问患者的症状，包括手指或足趾在寒冷或情绪激动时是否出现颜色改变，以及变化的顺序（如苍白、紫绀、红潮）。还会询问患者是否有其他相关症状，如疼痛、麻木或刺痛感。
2.体格检查：医生会检查受影响的肢体，观察其颜色变化和温度。还会检查皮肤的完整性、脉搏和毛细血管填充时间，以评估血液循环状况。
3.实验室检查：
抗核抗体检测：用于排除系统性硬化症等自身免疫性疾病。
血沉和C反应蛋白：用于评估炎症状态。
完整血细胞计数：用于排除其他可能引起类似症状的疾病。
4.影像学检查：
毛细血管镜检查：通过显微镜观察甲襞（指甲根部）的微血管形态，以评估血管损害程度。
多普勒超声：用于评估血流情况和排除大血管疾病。
5.功能性测试：
冷刺激试验：用冰水浸泡手指几分钟，然后观察其颜色变化和恢复时间。这一测试可帮助确定血管对冷刺激的反应。
综合上述检查结果，医生可以确认是否患有雷诺病，并评估其严重程度。确诊后应避免寒冷和情绪激动，必要时遵循医生建议进行药物治疗。