肾癌的分期分级是怎样的

2024-12-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肾癌的分期和分级主要用于评估病情进展和制定治疗方案,通常依据TNM分期系统和Fuhrman分级系统。分期系统考虑了肿瘤大小、淋巴结受累及远处转移情况,而分级系统则基于肿瘤细胞的形态学特征。

1.TNM分期系统:

T(肿瘤):描述原发肿瘤的大小和扩展范围。

T1:肿瘤直径≤7厘米,局限于肾脏。

T2:肿瘤直径>7厘米,但仍局限于肾脏。

T3:肿瘤扩展至主要静脉或周围组织,但未超出Gerota筋膜。

T4:肿瘤扩展至Gerota筋膜以外,包括邻近器官。

N(淋巴结):描述淋巴结的受累情况。

N0:无区域性淋巴结受累。

N1:有一个或多个区域性淋巴结受累。

M(转移):描述是否有远处转移。

M0:无远处转移。

M1:存在远处转移。

2.Fuhrman分级系统:

该系统根据核异型程度将肾癌分为四个等级。

1级:核小且圆,核仁不明显。

2级:核稍大,核仁明显但不显著。

3级:核显著增大且形状多变,核仁显著。

4级:核巨大且形状极不规则,核仁极其显著且呈多样性。

精确的分期和分级对预后判断和治疗选择具有重要意义。早期发现和治疗可以显著提高生存率,定期体检和注意异常症状是关键。

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