刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.一代EGFR抑制剂:吉非替尼和厄洛替尼是这一类最早被批准用于临床的药物。研究表明,这些药物能够显著改善患者的无进展生存期(PFS),平均延长时间为9-12个月。
2.二代EGFR抑制剂:阿法替尼属于这类药物,它不仅可以抑制EGFR,还能对HER2(人类表皮生长因子受体2)有作用。数据显示,使用阿法替尼的患者中位总生存期(OS)可达13-15个月。
3.三代EGFR抑制剂:奥希替尼是最具代表性的三代EGFR抑制剂,特别适用于T790M突变阳性患者。临床试验显示,奥希替尼的中位PFS约为18-19个月。
4.抗PD-1/PD-L1单抗:帕博利珠单抗、纳武单抗和阿替利珠单抗是较常用的抗PD-1/PD-L1药物。这些药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使免疫细胞能够更有效地攻击癌细胞。研究数据表明,在某些情况下,这类药物可以使患者的中位OS延长至20-24个月。
5.其他靶向治疗:针对FGFR(成纤维细胞生长因子受体)和PI3K/AKT/mTOR信号通路的药物也正在研究中,并显示出一定的临床效果。
靶向药物的选择需依据患者的具体基因突变情况进行,同时靶向治疗可能会引发一些副作用,如皮疹、腹泻或肝功能异常。治疗过程中应密切监测患者的健康状况并及时调整治疗方案。
