耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物管理:部分抗帕金森病药物可能会诱发或加重幻觉。医生通常会首先评估患者的药物清单,减少或调整使用剂量,尤其是多巴胺激动剂、抗胆碱能药物和MAO-B抑制剂。可考虑在必要时使用低剂量非典型抗精神病药物,如喹硫平或氯氮平,但需谨慎使用以避免加重运动症状。
2.环境调整:改善患者的睡眠环境有助于减少夜间幻觉。确保房间光线柔和,避免过分明亮或黑暗,保持卧室安静,并尽量减少夜间刺激因素,如噪音或突然的光线变化。合理安排作息时间,帮助患者形成规律的睡眠模式也非常重要。
3.心理支持:对患者及其家属进行心理教育,帮助他们理解幻觉是疾病的一部分,可以减轻焦虑和恐惧。提供必要的心理支持和安心干预,尤其是在患者受幻觉困扰时,能够有效缓解紧张情绪。
综合调控药物、优化生活环境及强化心理支持是减少或缓解帕金森病患者夜间幻觉的重要措施。在此过程中,持续与专业医护团队沟通,并根据具体病情适时调整治疗策略至关重要。