罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经病理性疼痛:由于脊髓损伤,截瘫患者可能会经历神经病理性疼痛。这种疼痛通常是由神经系统异常信号传导引起的,表现为烧灼感、刺痛或电击样疼痛。研究表明,约65%-85%的脊髓损伤患者会经历某种形式的神经病理性疼痛。
2.肌肉骨骼问题:长时间坐轮椅或卧床休息可能导致肌肉骨骼问题,如关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松,这些问题可能引发疼痛。数据显示,截瘫患者中大约有20%至30%的人会出现与这些问题相关的疼痛症状。
3.压疮:长期卧床或坐轮椅可能导致局部组织缺血性坏死,形成压疮,这不仅影响皮肤,还可能导致深层组织感染,从而产生疼痛。大约10%-15%的截瘫患者在生活中会面临压疮问题。
4.反射性交感神经营养不良:这种综合征是一种慢性的、进展性的神经病变,可能会引起严重的疼痛、肿胀和运动障碍,其发生率在截瘫患者中相对较低,但仍需考虑其可能性。
5.其他内科问题:泌尿系统感染、肾结石等内科问题也可能在截瘫患者中引起下肢疼痛。特别是泌尿系统问题在脊髓损伤后常见,需特别关注。
对于截瘫患者出现的下肢疼痛,应进行全面评估,准确识别疼痛来源,以便采取相应的治疗措施,提高患者的生活质量。