肝癌怎么诊断

2024-11-27
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌的诊断需要综合多种检查手段,以实现早期发现和准确诊断。

1.临床表现:肝癌患者可能出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、黄疸等症状。特别是慢性肝病患者,如乙型或丙型肝炎患者,更需警惕这些症状。

2.血清学检测:甲胎蛋白(AFP)是肝癌的重要肿瘤标志物。大约70%的肝癌患者会出现AFP水平升高,但需要结合其他检查进行确诊,因为某些情况下如妊娠、慢性肝病等也可能引起AFP升高。

3.影像学检查:

超声波检查:初步筛查肝脏病变,尤其适用于慢性肝病患者的定期监测。

CT扫描:通过增强CT可以更清晰地观察肝脏内部结构,识别肿瘤的大小、形态及其与周围组织的关系,提高诊断准确性。

MRI:对肝脏软组织具有较高的分辨率,尤其是在识别小肝癌和观察癌细胞浸润方面具有优势。

4.病理学检查:在影像学检查结果提示有可疑病变时,可通过穿刺活检取得肝组织样本,进行病理分析,以确定癌细胞的类型和性质。这是确诊肝癌的“金标准”。

5.分子生物学检测:包括基因突变、染色体异常等检测,有助于了解肝癌的分子特征,为个性化治疗提供依据。

肝癌的早期发现至关重要,应定期体检,尤其对于有慢性肝病史或肝癌家族史的人群。在日常生活中,保持健康的生活方式,避免过量饮酒,接种乙肝疫苗,可以有效降低肝癌的发生风险。

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