肾透明细胞癌应侧重部分切除还是全程根治

病情分析：在治疗肾透明细胞癌时，部分切除和全程根治术各有其适应症和优缺点。选择哪种手术方式取决于肿瘤的大小、位置、病期以及患者的整体健康状况。

1.部分切除（肾部分切除术）：

适用于小于4厘米的肿瘤（T1a期），这种情况下，部分切除可以保留更多的正常肾组织。

对于单发的肿瘤且位于肾上极或下极，部分切除更为可行。

此方法在局部复发率与根治性肾切除相似，但有助于保护肾功能，尤其适用于双侧肾肿瘤或已经存在慢性肾病的患者。

2.全程根治术（根治性肾切除术）：

通常适用于较大的肿瘤（大于7厘米，T2期及以上）或肿瘤浸润至周围组织的情况。

此方法能够有效去除整个患病肾脏和周围的脂肪组织，以及可能涉及的淋巴结，从而降低转移风险。

虽然会完全切除患病肾脏，但可能对肾功能有更大影响，特别是对于只有一个功能性肾脏的患者。

最终手术方案应由专业医师根据影像学检查和患者的具体情况制定，以实现最佳治疗效果和长期生存。考虑局部病变的微创手术选项在某些情况下也是合理的选择。