郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前规划:术前影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置和范围,并识别周围的神经结构。通过精确定位神经走行,可以为手术提供指导。
2.手术技术:
采用微创技术,如腹腔镜或机器人辅助手术,以提高手术视野的清晰度,从而更好地保护神经。
使用神经监测技术,可实时监测神经状态,帮助外科医生避免无意中的损伤。
精细分离技术,通过解剖层次分离组织,将肿瘤与神经结构进行分离。
3.神经保护策略:
优化术中操作,通过使用适当工具和采取温和动作,减少对神经的机械性损伤。
保持良好的术中血流供应,以防止由于缺血引起的神经损伤。
在必要时,选择性切除受累区域,同时尽量保留健康神经组织。
4.术后管理:
密切观察患者的术后神经功能,如排便控制和泌尿功能等。
提供康复训练,包括物理治疗和行为疗法,以促进神经功能的恢复。
保护直肠癌手术中的神经需要术前、术中和术后的多重策略,以最大程度地减少对神经的损伤并促进术后功能的恢复。