管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史和症状
肛瘘通常是肛周脓肿未愈合的后遗症,患者可能有以下表现:
反复出现肛门周围红肿、疼痛,偶尔伴有脓液流出。
脓液排出后症状暂时缓解,但很快再次复发。
痘痘附近可能存在一个或多个小孔,这是肛瘘的外口。
2.位置及触诊特征
肛瘘的痘痘多位于肛周区域,一般距离肛门较近,通常在肛缘1-3厘米范围内。
轻轻按压时可能会有脓液或血性分泌物溢出,这提示内部有瘘管连接。
3.形态和外观
肛瘘的痘痘可能为持续存在的小凸起,周边皮肤常见色素沉着或瘢痕形成。
如果痘痘的表面破溃或者发现小孔并伴有分泌物,则更加提示瘘管的存在。
4.伴随症状
若出现发热、乏力等全身症状,可能提示感染加重或存在脓肿。
排便时可能感到疼痛或有异物感,部分患者还会报告肛门瘙痒或不适。
5.必要的辅助检查
医生通常需要进行直肠指检或肛门镜检查,明确是否存在瘘管通路。
超声或磁共振影像能帮助观察瘘管走行以及与周围组织结构的关系。
肛瘘是一种慢性病,需要通过手术治疗才能彻底治愈。一旦怀疑,应尽快就医,由专业医生评估并给予针对性的处理,以免延误病情导致严重并发症,如感染扩散或复杂性肛瘘的形成。