什么是代谢性酸中毒代偿期

2025-04-18
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:代谢性酸中毒代偿期是机体通过呼吸系统调节二氧化碳排出,以补偿由于代谢性酸中毒引起的血液pH值下降的一段时期。在这期间,人体通过增加呼吸频率和深度来代偿性地减少体内过多的酸性,以维持血液的酸碱平衡。

1.代谢性酸中毒是由体内酸积累或碱流失导致的血液pH值降低。正常情况下,血液的pH值在7.35至7.45之间。如果pH值降至7.35以下,则被认为是酸中毒。

2.在代偿阶段,呼吸系统开始发挥作用。肺会通过增加呼吸速率和深度加速二氧化碳的排出,从而减少酸负荷。这一过程称为呼吸性代偿。

3.呼吸性代偿的效果可以通过动脉血气分析检测到,主要表现为二氧化碳分压(PaCO2)的降低。

4.肾脏可能也参与长期的代偿,通过增加重吸收碳酸氢盐(HCO3-)和排泄氢离子(H+)以帮助恢复酸碱平衡。肾脏代偿的速度较慢,通常需要几天的时间才能完全发挥作用。

当代偿机制有效时,能够使血液pH值保持在接近正常的范围。这种代偿是有限度的,并不能解决引发酸中毒的根本病因,因此识别和治疗基础疾病非常重要。

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