沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.当红细胞达到了120天左右的生命周期后,它们会被体内的巨噬细胞所吞噬和降解。这一过程主要发生在脾脏,但肝脏和骨髓中也会发生。
2.红细胞破坏后,血红蛋白被分解为血红素和珠蛋白。珠蛋白被进一步分解为氨基酸,而血红素则被转化为胆红素。
3.形成的胆红素称为非结合胆红素或间接胆红素,具有脂溶性,不能直接从尿液中排出。
4.非结合胆红素通过血流运送到肝脏,在那里与葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素或直接胆红素,这种形式是水溶性的。
5.肝脏将结合胆红素分泌到胆汁中,然后通过肠道随粪便排出体外。一部分胆红素会在肠道微生物作用下转化为尿胆原,有些被再吸收回到血液中,并通过肾脏以尿液形式排出。
胆红素的生成、代谢及其通过胆汁的排泄是一个复杂但至关重要的过程,不仅有助于清除衰老的红细胞,还与消化系统功能密切相关。如果这些过程中的任何环节出现问题,可能导致黄疸或其他健康问题。