管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:患者常表现为足跟部疼痛,尤其是在早晨起床时或久坐后站立时疼痛加重。随着活动增加,疼痛可能会逐渐减轻,但长时间行走或站立后又会加重。
2.体格检查:医生会通过按压足跟骨前内侧区域来判断是否有压痛感,该部位是足底筋膜炎最常见的疼痛点。还可能进行一些功能性测试,例如让患者脚尖着地或脚后跟着地,以观察疼痛变化情况。
3.影像学检查:虽然不常用于初步诊断,但在某些情况下,医生可能会建议进行X线检查,以排除其他可能导致相似症状的疾病,如足跟骨刺、应力性骨折等。超声波检查可以帮助查看足底筋膜的形态变化,而核磁共振成像则更精确,可以排除其它软组织病变。
4.实验室检查:一般无需实验室检查,但在怀疑存在全身性疾病(如类风湿性关节炎)的情况下,可能会进行血液检查以辅助诊断。
明确诊断后,治疗方案包括休息、冰敷、理疗、使用矫正鞋垫以及必要时的药物治疗。