急性黄疸型肝炎怎么诊断

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:急性黄疸型肝炎的诊断主要依赖于症状、体征和实验室检查。其特征是因肝脏炎症导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤和眼白发黄。诊断步骤如下:

1.临床症状:患者通常表现为疲倦、恶心、食欲减退、尿色变深、粪便颜色变浅,以及明显的黄疸(皮肤和眼白发黄)。

2.体格检查:医生会检查患者的腹部,特别是肝区是否存在压痛或肝脏肿大。

3.实验室检查:

血液生化指标:主要观察血清胆红素水平,一般总胆红素高于34μmol/L即可确认为黄疸。

肝功能检测:如谷丙转氨酶和谷草转氨酶的显著升高,可能提示肝细胞损伤。

病毒学检测:检测血清中相关病毒抗原或抗体,以确认是否由病毒性肝炎引起,如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体(Anti-HCV)等。

4.影像学检查:如超声波检查,帮助评估肝脏的大小、形态及有无其他异常。

5.病史询问:了解近期饮食、用药、旅行史以及是否接触过感染源,以排除其他可能因素。

对急性黄疸型肝炎的管理需根据病因采取相应治疗措施,比如病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗。监测肝功能变化和注意休息是关键。早期识别、准确诊断对于病情控制至关重要。

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