陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.自然闭合的可能性:临床观察表明,许多小于3mm的室间隔缺损在儿童成长过程中具有自发闭合的倾向。研究数据显示,小型缺损在生命早期有较高的自然闭合率,特别是在5岁之前。
2.血液动力学影响:3mm以下的小缺损通常对心脏及其功能影响有限。这种大小的缺损一般不会导致显著的左向右分流,即便存在,也常常不足以引起心脏扩大、肺动脉高压或其他严重并发症。
3.无症状表现:大多数患有小型室间隔缺损的个体没有明显症状,因此日常活动和生活质量不受影响。定期检查心脏功能和监测缺损变化即可。
4.手术风险与收益:手术治疗本身具有一定风险,包括感染、出血及其他与麻醉相关的并发症。对于微小缺损,手术的潜在风险超过其预期收益。
由此可见,对于小于3mm的室间隔缺损,通常采取保守观察、定期随访的策略,而非立即手术。在观察过程中,医生会注意监控心脏的结构和功能,不排除在特定情况下需要调整治疗方案。
