陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌缺血:R波上升不良可能是心肌缺血的表现之一,尤其是在急性冠状动脉综合征患者中。心肌缺血会导致心肌细胞缺氧,影响电活动的传播和心电图的改变。
2.左室肥厚:出现R波上升不良的情况也可能与左心室肥厚相关,这通常是长期高血压或其他导致心脏负荷增加的疾病所引起的。左心室肥厚会改变心脏电信号的传导路径,从而在心电图上表现出异常。
3.心肌梗死后改变:在某些情况下,尤其是在心肌梗死后,可能会看到R波上升的不良。这是因为心肌坏死导致电活动传导途径的永久性改变。
4.导联放置问题:有时候,R波上升不良可能仅仅是由于心电图导联放置不正确所造成的假象。在排除病理原因之前,应确保心电图技术操作的准确性。
5.电解质失衡:某些电解质失衡,特别是钾、钙等离子水平的异常,也可能引起心电图上R波的变化。
发现R波上升不良应进一步结合患者的临床表现、病史及其他检查结果进行综合评估,以确定其临床意义并采取适当的处理措施。