突然心跳加速怎么回事

突然心跳加速在医学上称为心悸，多数由生理性因素诱发，如情绪波动、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶，通常休息后可自行缓解；若伴随胸痛、晕厥或持续不缓解，需警惕心律失常等病理性原因并及时就医。

常见诱因分类

1、生理性因素：情绪激动、紧张焦虑、剧烈运动、饮酒、饮用咖啡或浓茶、睡眠不足等均可引起交感神经兴奋，导致心率暂时性增快。此类情况在去除诱因后数分钟至数十分钟内可恢复正常。

2、药物与饮食因素：部分感冒药、平喘药、甲状腺素片等药物成分可影响心率；过量摄入含咖啡因的饮料或酒精也会诱发心跳加速。

3、心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性早搏等，发作常突然开始、突然终止，心率可达每分钟150次以上。

4、全身性疾病：甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖、脱水、休克早期等均可表现为心跳加速，需结合其他症状综合判断。

5、心理因素：惊恐发作、焦虑障碍患者常出现突发心悸，伴濒死感、出汗、颤抖，每次发作约持续数分钟至半小时。

需要警惕的危险信号

• 心跳加速同时出现胸痛、胸闷、呼吸困难。
• 伴随头晕、黑矇、晕厥或近乎晕厥。
• 静息状态下心率持续超过每分钟120次且休息后不缓解。
• 有冠心病、心肌病、心力衰竭等基础心脏疾病史。
• 发作频繁，每周超过1次，或每次持续时间超过数分钟。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国心律失常患病率约为百分之二至百分之三，其中阵发性室上性心动过速在一般人群中的患病率约为百分之零点二至百分之零点三。中国医学科学院阜外医院2021年发布的心律失常科普资料指出，心悸患者中约百分之四十最终诊断为良性心律失常，无需特殊治疗，但需定期随访。

现场可采取的措施

• 立即停止活动，取坐位或平卧位休息。
• 缓慢深呼吸，尝试屏气后用力呼气（Valsalva动作），部分阵发性室上性心动过速可通过此动作终止。
• 监测脉搏，记录每分钟次数及节律是否整齐。
• 若症状持续超过5分钟不缓解，或伴随胸痛、晕厥，应立即拨打急救电话。
• 避免自行服用任何抗心律失常药物。

就医建议

首次发作或发作频率增加者，建议至心内科就诊，完善心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规等检查。病情稳定者每年复查一次动态心电图；调整用药期间需增加到每3个月复查一次。若确诊为阵发性室上性心动过速，可考虑射频消融治疗，成功率可达百分之九十五以上，具体方案由心内科医师评估。

心跳加速多数为良性过程，但反复发作或伴随危险信号时需及时排查心脏及全身性疾病，避免延误诊治。

常见问题

否。多数突然心跳加速由情绪、运动、咖啡因等生理因素引起，仅少数为心律失常或甲状腺功能亢进等疾病所致，需心电图等检查明确。

否。按压颈动脉窦属医疗操作，自行按压可能导致心率过慢、晕厥甚至脑供血不足，不应自行尝试，应由医师在监护下进行。

是。建议完善心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规，必要时行电生理检查，具体由心内科医师根据发作特点决定。

部分类型会。阵发性室上性心动过速等心律失常具有一定遗传倾向，但多数散发病例无明确家族史，需结合具体诊断判断。

是。规律作息、限制咖啡因和酒精摄入、控制情绪、治疗甲状腺功能亢进等基础病，可减少生理性及部分病理性心跳加速发作。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国医学科学院阜外医院. 心律失常科普手册. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2021.

[3] 中华医学会心电生理和起搏分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.