叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.病史采集和体格检查
通过详细询问病史,了解是否有新的症状出现,例如异常阴道出血、腰痛或骨盆区不适等。结合妇科体格检查,包括盆腔检查和双合诊,用于评估子宫、卵巢及周围组织的状态。
2.宫颈液基细胞学检查
液基细胞学检查用于筛查残余病变或复发风险,尤其是在保留子宫的患者中,是常规复查的一部分。
3.高危型人乳头瘤病毒检测
HPV持续感染是宫颈癌的重要致病因素,复查时检测高危型HPV的状态,有助于评估疾病复发的概率。
4.影像学检查
根据具体情况选择阴道超声、盆腔磁共振成像或胸腹部CT扫描,用于排查局部复发或远处转移。例如,MRI更适合观察软组织病变,而CT可以检测远处器官如肺部、肝脏的转移。
5.肿瘤标志物检测
SCC抗原是与宫颈鳞状细胞癌相关的肿瘤标志物,其升高可能提示复发迹象,但需结合其他检查结果综合判断。
6.阴道镜检查
在某些情况下,阴道镜用于进一步观察宫颈或阴道内的可疑区域,并进行活检确认是否存在复发病灶。
7.血常规和肝肾功能检测
血液检查有助于评估全身健康状况及治疗对身体可能造成的影响,同时为后续治疗提供参考。
治疗后的复查周期和内容需要根据患者的个体情况调整,例如手术类型、病理分期和治疗反应等。即便无明显不适症状,也应定期进行复查以确保疾病控制稳定。