何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性因素:
结核病是导致儿童肺结节的重要原因之一。它通常表现为孤立或多个小结节,可伴随淋巴结肿大及其他相关症状。
其他细菌、病毒或真菌感染也可能引起肺结节。例如组织胞浆菌或曲霉菌感染,通常与免疫功能异常有关。
2.炎症性病变:
肺炎后可能产生炎性肉芽肿,通常表现为局限性密度较高的小结节,多由感染后的修复反应引起。
3.发育性或先天性病变:
隐匿性肺隔离症或者肺发育异常可能在影像上表现为结节样阴影。此类病变常与解剖结构异常有关。
4.良性肿瘤:
少数情况下可能是儿童时期的良性肿瘤,如错构瘤或血管瘤。这些肿瘤生长缓慢,多无明显症状,但需要定期观察。
5.恶性肿瘤:
儿童原发性肺癌极为罕见,但转移性肺结节需引起警惕,尤其在诊断有已知恶性肿瘤时。如神经母细胞瘤、骨肉瘤等可能出现肺内转移。
6.外来异物:
长期滞留于气道的外来异物可引发局部炎症或感染,也可能形成结节样改变。
出现肺结节需要结合患者的年龄、临床症状以及既往病史综合评估,并在必要时进行进一步检查如胸部CT、血液检查或穿刺活检,以明确病因并选择相应的治疗策略。
