张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于直径较小的结石(通常小于5毫米),可以尝试通过增加饮水量、服用利尿剂或特定溶石药物帮助结石排出。这种方法效果因人而异,通常需要数周到数月进行观察。如果结石未能自然排出,则需要转向其他治疗方式。
2.微创治疗:对于较大的结石(直径通常大于5毫米)或者症状严重的情况,常使用微创手术,包括经尿道膀胱镜碎石术和体外冲击波碎石术。
经尿道膀胱镜碎石术能直接通过内窥镜将结石粉碎并清除,一般情况下只需要安排一次治疗即可完成,但术后可能会要求复查以确保没有残留结石。
体外冲击波碎石术则利用高能声波粉碎结石,适用于中小型结石。这种方式可能需进行1-3次治疗,并在每次治疗间隔1至2周时间。
3.开放性或腹腔镜手术:如果结石非常大或合并解剖异常,例如尿路梗阻,需要考虑开放性或腹腔镜手术。这类手术通常属于一次性解决方案,但术后恢复期稍长,并可能需要进一步干预以处理基础病因。
4.长期管理与复发防治:膀胱结石有一定的复发风险,尤其是患有慢性尿潴留或泌尿系感染的患者。治疗结束后,仍需进行定期随访和调整生活方式,如增加液体摄入、控制饮食成分及监测潜在的代谢性疾病。
膀胱结石的治疗方式和疗程因个体差异而不同,建议结合专业医生评估和具体病情选择最合适的方案。